障害 | みんなの介護＆介助

安心して暮らせる地域生活

この事業は、認知症、精神的な病気、体の不自由などによって、普段の生活を送る上で困りごとを抱えている方々が、住み慣れた地域で安心して暮らせるようにお手伝いすることを目的としています。具体的には、お金の管理や書類の整理といった、日常生活における事務手続きの支援を行います。家賃や光熱費の支払い、年金や福祉サービスの申請など、複雑で負担のかかる手続きをサポートすることで、利用者の生活の安定と自立を後押しします。こうした支援を通して、利用者の皆様には、生活の上での不安や負担を軽くし、より良い暮らしを送っていただきたいと考えています。毎日の生活の中で感じる小さな困りごとを解決することで、心穏やかに過ごせるようになり、生活の質の向上に繋がると信じています。また、困りごとを抱え始めた早い段階で支援を始めることで、症状の悪化を防ぎ、入院や施設への入所が必要となるような状態になる危険性を減らす効果も期待できます。早期の介入は、利用者の自立した生活を長く維持する上で非常に重要です。さらに、この事業は、利用者ご本人だけでなく、ご家族の負担軽減にも繋がります。介護や支援の負担が軽くなることで、ご家族は心にゆとりを持つことができ、より良い関係を築くことができるでしょう。ひいては、地域全体で互いに支え合う社会の実現に貢献すると考えています。

2025.01.17

介護保険

暮らしと健康：国際障害分類解説

国際障害分類（ICF）は、世界保健機関（WHO）が作った、健康状態を世界共通の尺度で表すためのものです。これは、これまで身体だけに注目していた障害の捉え方を変え、生活の様々な面から見ていくためのものです。以前は、障害があるということは、ただ体の機能がうまく働かないことだと考えられていました。しかしICFでは、体の機能だけでなく、日常生活の中での活動や社会への参加といった面も大切に考えています。例えば、歩くのが難しいという体の機能の問題だけでなく、そのために買い物に行けない、仕事に行けないといった、生活や社会への影響も障害として捉えるのです。このように、ICFは障害を広く捉え、その人を取り巻く状況全体を理解しようとするものです。 ICFを使うことで、医療や福祉、教育など、様々な分野で働く人々が、障害のある人をより深く理解し、適切な支援を行うことができるようになります。また、世界各国で同じ尺度を使って情報を集めることができるので、国ごとの違いを比べたり、世界の現状を把握したりするのに役立ちます。そして、これらの情報は、障害のある人に優しい社会を作るための政策作りにも活かされます。 ICFは、単なる分類のための道具ではなく、障害のある人が暮らしやすい社会を作るための第一歩です。私たち一人ひとりがICFの考え方を理解することで、誰もが暮らしやすい、共に生きる社会の実現に近づくことができるでしょう。

2025.01.17

その他

リハビリで未来を拓く

リハビリテーション、略してリハビリとは、病気やけが、あるいは年を重ねることによって衰えてしまった身体の機能を取り戻したり、今の状態を保ったり、さらに良くしたりするために行う取り組みです。単に身体機能の回復を目指すだけでなく、心と体の両面から支えることで、その人らしい生活を再び送れるように支援する包括的な取り組みと言えます。リハビリの目的は、日常生活で行う動作を改善することです。例えば、食事や着替え、トイレへの移動、入浴といった基本的な動作をスムーズに行えるように練習します。これらの動作が楽にできるようになると、日常生活での自立度が高まり、自信にも繋がります。また、社会への参加を促すことも大切な目的です。仕事や趣味、地域活動などへの参加を通じて、社会との繋がりを維持・構築し、生きがいを感じられるように支援します。リハビリは、一人ひとりの状態や目標に合わせてプログラムが作られます。理学療法士や作業療法士、言語聴覚士といった専門家が、身体機能の評価や生活状況の聞き取りを行い、それぞれのニーズに合った運動や訓練、助言を行います。身体機能の改善だけでなく、痛みの緩和や精神的なケアも行い、生活の質の向上を目指します。リハビリは、その人らしく充実した生活を送るための、心強い味方となるでしょう。

2025.01.16

医療

生活の質を高める介護を目指して

「生活の質」とは、人が人生にどれだけの満足感を得ているかを示す考え方です。これは、よく「クオリティ・オブ・ライフ」の頭文字をとって「QOL」とも呼ばれます。この「生活の質」は、体の健康状態が良いかどうかだけでなく、心の充足感、人との繋がり、お金の安定など、様々な要素が複雑に関係し合ってできています。人によって大切に思うことは違いますし、同じ人でも年齢や置かれている状況によって変化します。若い頃は仕事での成功を重視していた人が、年を重ねるにつれて家族との時間を大切に感じるようになる、といった変化はよくあることです。病気や怪我で体の自由が利かなくなると、それまで当たり前だった日常生活のありがたみに改めて気付くこともあります。このように、「生活の質」は、他人が決めることではなく、あくまでその人自身がどう感じるかが重要になります。そのため、数字で測れるようなものではありません。介護の仕事では、利用者の方々がどのような暮らしを送りたいと考えているのか、何に喜びや生きがいを感じているのかを理解し、その気持ちに寄り添うことがとても大切です。「みんな同じように」ではなく、一人ひとりの価値観や望みを尊重した、その人に合った支援を心がける必要があります。「生活の質」を高めるためには、体の世話をするだけでなく、心のケアにも力を入れなければなりません。利用者の方々が安心して穏やかに過ごせる場所を作り、自分らしく生き生きと暮らせるように支えていくことが求められます。例えば、好きな音楽を聴いたり、思い出の写真を見たり、趣味を楽しんだり、といった活動を通して、心にも潤いを与え、毎日を楽しく過ごせるように支援していくことが重要です。このように、心と体の両面から支えることで、その人らしい充実した生活を送れるようにお手伝いしていくことが、介護の大きな役割と言えるでしょう。

2025.01.16

その他

患側と健側：介護と介助の基本

「患側」とは、病気やけがなどによって、体に不自由がある側のことです。たとえば、脳卒中などで左半身にまひが残ってしまった場合、左半身が患側になります。右半身にまひがある場合は、右半身が患側です。体のまひの程度は人によって大きく異なり、まったく動かせない人もいれば、少しは動かせる人もいます。また、まひだけでなく、骨折やけがなどで一時的に動かしにくい場合も、その部分を患側と呼ぶことがあります。患側があることで、日常生活の中でさまざまな困難が生じる可能性があります。食事、着替え、トイレといった基本的な動作でさえ、患側があるために難しくなることがあります。そのため、介護や介助が必要になる場合が多く、患側の状態を理解することは、適切な世話をする上で非常に重要です。患側の状態を正しく把握することで、どのような介助が必要か、どのような点に注意が必要かを判断することができます。たとえば、患側に痛みやしびれがある場合は、その部分に触れないように注意したり、患側の筋肉が弱っている場合は、体を支えるように介助したりする必要があります。また、患側への負担を軽くするための工夫も大切です。たとえば、患側に負担がかかりにくい姿勢で座れるように、クッションや枕を使う、患側の手足の位置を調整するといった工夫をすることで、より快適に過ごせるようになります。患側の機能回復を促すためには、リハビリテーションも重要です。理学療法士や作業療法士などの専門家による指導のもと、患側の筋肉を鍛えたり、関節の動きを良くしたりする訓練を行います。リハビリテーションも、患側の状態を理解した上で行うことで、より効果的なものになります。日常生活の中で、患側に負担をかけすぎないように注意しながら、積極的に体を動かすことも大切です。このように、患側の状態を理解することは、適切な介護や介助を提供する上で、そして、その人の生活の質を向上させる上で、非常に大切なことなのです。

2025.01.16

移動の介助

バリアフリーデザイン：誰もが暮らしやすい社会を実現

バリアフリーデザインとは、あらゆる人が暮らしやすい社会を作るための設計の考え方であり、具体的な方法です。高齢の方や体の不自由な方だけでなく、すべての人が、生活の中で困ることなく、気持ちよく過ごせるように、身の回りの物理的な壁や、心の負担を取り除くことを目指します。具体的には、段差をなくしたり、傾斜のついた通路を設けたりといった工夫が挙げられます。また、建物の階段の代わりに昇降機を設置したり、床に点字ブロックを埋め込んだり、音声で案内を流したりすることも含まれます。これらの工夫によって、移動しやすくなったり、情報を得やすくなったりすることで、より多くの人が社会に参加しやすくなります。バリアフリーデザインは、特定の人たちだけのためのものではありません。高齢の方や体の不自由な方が暮らしやすい環境は、小さな子供を連れた方や、旅行者にとっても便利です。例えば、傾斜のついた通路は、車いすの方だけでなく、ベビーカーを押す方にも役立ちます。また、大きな表示や分かりやすい案内は、初めて訪れる場所でも迷わずに済みます。このように、バリアフリーデザインは、すべての人にとっての暮らしやすさを考え、より良い社会の実現を目指すものです。誰もが快適に過ごせる社会は、すべての人にとって生活の質を高めることにつながります。つまり、バリアフリーデザインとは、すべての人が暮らしやすい社会を作るための、広く共通の設計理念と言えるでしょう。

2025.01.16

その他

障害とは何か？：分かりやすく解説

障害とは、身体や心の働きが十分にできない状態を指します。これは、生まれつき身体の一部がなかったり、病気や怪我によって後天的に身体の働きが損なわれたり、心の働きに支障が出たりすることを広く含みます。単に身体や心に問題があるだけではなく、日常生活や社会生活を送る上で困難が生じている状態を指す言葉です。世界保健機関（WHO）は、障害を「機能障害、活動制限、参加制約」という三つの側面から定義しています。まず、「機能障害」とは、身体の器官や心の働きに問題がある状態です。例えば、目が見えにくい、耳が聞こえにくい、手足が動かしにくい、記憶力が弱いといった状態が挙げられます。次に、「活動制限」とは、機能障害によって日常生活の動作や活動が制限されることです。例えば、文字を読むのが難しい、階段を上るのが困難、人と話すのがつらいといった状態です。最後に、「参加制約」とは、機能障害や活動制限によって社会生活への参加が制限されることを指します。例えば、仕事に行けない、学校に通えない、地域活動に参加できないといった状態です。このように、障害とは単に身体や心の状態だけでなく、それによって日常生活や社会生活への参加にどのような影響があるのかを含めて考える必要があります。大切なのは、障害のある人もない人も、互いに支え合い、共に生きる社会を作っていくことです。そのためには、障害に対する正しい理解を深め、一人ひとりの個性や能力を尊重することが重要です。

2025.01.16

その他

ICIDH：障害理解への一歩

国際障害分類（ICIDH）は、世界保健機関（WHO）が1980年に発表した、障害を整理し分類するための国際的な基準です。正式名称はInternational Classification of Impairments, Disabilities and Handicapsで、病気や怪我といった医学的な問題と、日常生活での支障を結びつけて理解しようとする、当時としては画期的な考え方でした。この分類では、障害を三つの段階に分けて説明しています。まず、身体の器官や機能に異常がある状態を『機能障害』と呼びます。例えば、視力の低下や、手足の運動機能の低下などがこれにあたります。次に、日常生活での動作や活動に制限が生じることを『能力障害』と言います。これは、『機能障害』の結果として現れるもので、例えば、字が読みにづらくなったり、歩行が困難になるといった状態です。最後に、社会生活への参加に制限が生じることを『社会的不利』と呼びます。仕事や学校に行けなくなったり、地域活動への参加が難しくなるといった状態です。これもまた、『機能障害』や『能力障害』が社会生活に影響を与えた結果として現れるものです。具体的な例として、交通事故で足を骨折したケースを考えてみましょう。骨折によって足の運動機能が損なわれるのが『機能障害』です。その結果、歩いたり階段を上り下りすることが難しくなるのが『能力障害』です。さらに、通勤や買い物ができなくなり、社会生活への参加が制限されるのが『社会的不利』です。このようにICIDHは、障害を単に医学的な問題として捉えるのではなく、社会的な側面も含めて包括的に理解しようとする重要な枠組みを提供したのです。しかし、ICIDHは障害を個人に帰属する問題として捉えていたため、その後、社会モデルに基づいた国際生活機能分類（ICF）へと発展していくことになります。

2025.01.16

その他

ICF：できることに着目した新しい視点

国際生活機能分類、英語で言うとインターナショナル・クラシフィケーション・オブ・ファンクショニング、ディサビリティ・アンド・ヘルス、略してＩＣＦは、人々の健康状態をあらゆる側面から捉え、評価するための世界共通のものです。これは、二〇〇一年に世界保健機関（ＷＨＯ）が提唱しました。これまで、障がいは個人の欠損や機能不全として捉えられていましたが、ＩＣＦはこの考え方から大きく転換し、個人が社会の中でどのように生活し、何が出来るのかという視点に重点を置いています。ＩＣＦは、単に障がいの有無や種類を分類するのではなく、あらゆる人の生活機能、つまり人が生活の中で行う活動や参加の状態に着目します。そして、それらの活動や参加に影響を与える身体機能や構造、環境要因、個人要因といった様々な側面も合わせて評価します。例えば、足が不自由な人が階段を上ることが難しい場合、それは足の機能の低下だけでなく、階段に手すりがないといった環境要因も影響していると考えます。このように、ＩＣＦは心身の健康状態だけでなく、社会的な側面も包括的に捉えることで、より多角的で詳細な評価を可能にしています。病気やけが、あるいは年を重ねることで生活機能が低下した場合、ＩＣＦを用いることでその状態を客観的に評価し、必要な支援やサービスを適切に判断することができます。例えば、家事や移動といった日常生活の動作が難しくなった場合、ＩＣＦに基づいた評価を行うことで、どのような支援が必要なのかを明確にすることができます。ＩＣＦは医療や福祉、教育など様々な分野で活用されており、個人に合わせた、きめ細やかな支援を提供するための重要な道具となっています。また、ＩＣＦは国際的に共通の尺度であるため、異なる国や地域間での比較研究やデータ収集にも役立ちます。これらのデータは、健康に関する政策の立案や国際協力にも活用され、世界中の人々の健康と福祉の向上に貢献しています。ＩＣＦは、人々の健康をより広く、深く理解するための革新的な枠組みと言えるでしょう。

2025.01.16

その他

社会的不利とは？：その意味と影響

社会的不利とは、障害を理由に、日常生活を送る上で様々な不自由が生じている状態を指します。多くの人々が当たり前に享受している暮らしの質、社会への参加、人々からの評価といった点で、不利益を被っている状態です。これは、お金がないといった経済的な困窮だけを意味するのではなく、教育を受ける機会、仕事を得る機会、医療を受ける機会、住まいを確保する機会、文化活動に親しむ機会、情報を得る機会など、暮らしに関わる様々な面で不自由な状態におかれていることを幅広く捉えた考え方です。具体的に説明すると、教育の面では、学校に通うための合理的配慮が受けられなかったり、適切な支援を受けられないことで、学習に遅れが出てしまうことがあります。仕事の面では、障害を理由に雇用を断られたり、希望する仕事に就けないといったことが起こります。医療の面では、必要な医療サービスを受けにくかったり、十分な情報提供が得られない場合があります。住まいの面では、バリアフリーの住宅が不足していたり、入居を拒否されるなどの問題があります。文化活動への参加という面では、美術館や劇場などの施設にアクセスしづらかったり、イベント情報が得にくいことがあります。情報アクセスという面では、インターネットや公共サービスの情報が分かりにくい形式で提供され、必要な情報を得ることが困難な場合があります。このように、社会的不利は、人としての尊厳を傷つけ、社会に参加する機会を奪う重大な問題です。社会的不利の実態を正しく理解し、一人ひとりの状況に合わせた適切な対応策を考え、実行していくことが社会全体の課題として重要です。

2025.01.16

その他