認知症 | みんなの介護＆介助

実行機能障害：認知症を知る

実行機能障害とは、ものごとを順序立てて計画し、実行する能力が損なわれた状態を指します。まるで、頭の中で描いた設計図通りに体を動かせない、あるいは行動の順番が分からなくなるようなものです。これは、認知症の中核症状の一つであり、日常生活に大きな影響を及ぼします。例えば、料理をする場面を考えてみましょう。献立を考え、材料を買い出し、下ごしらえをし、調理し、盛り付け、そして後片付けまで、いくつもの手順があります。実行機能障害があると、これらの手順を適切な順番で実行することが困難になります。献立を立てたのに材料を買い忘れたり、野菜を切る前に鍋に火をかけてしまったり、あるいは、作った料理を盛り付ける前に食べてしまったりといったことが起こり得ます。また、行動を適切に抑制することも難しくなります。例えば、スーパーのレジで順番を待てずに割り込んでしまったり、他人の持ち物に無断で触れてしまったりするといった行動が見られることもあります。このような行動は、社会生活を送る上で大きな支障となる可能性があります。実行機能障害は、脳の前頭連合野と呼ばれる領域の損傷によって引き起こされます。この領域は、思考や判断、意思決定といった高次の脳機能をつかさどる司令塔のような役割を果たしています。そのため、この領域が損傷を受けると、実行機能が低下し、日常生活での様々な場面で支障が出てきます。実行機能障害は認知症の進行とともに悪化する傾向があります。そのため、早期に発見し、適切な支援を行うことが重要です。周囲の理解と適切なサポートがあれば、実行機能障害を抱える人々がより穏やかに、そして自分らしく生活を送る助けとなります。

2025.01.18

医療

失認：理解の壁を越えるために

失認とは、目や耳、鼻、舌、皮膚といった感覚器官に問題は無いのに、見ているものや聞いている音、触れているものなどが何なのか分からなくなってしまう状態です。例えば、目の前にある時計を見てそれが何なのか理解できなかったり、耳元で鳴っている電話の音を認識できなかったり、目の前にいる家族の顔を識別できなかったりすることがあります。大切なのは、これは怠けている訳でも、わざと分からないふりをしている訳でもないということです。脳が受け取った感覚情報を正しく処理することができなくなっているために起こる症状なのです。もう少し詳しく説明すると、視覚に異常がないにもかかわらず、見ているものが何なのか理解できない場合は視覚失認と呼ばれます。この場合、時計を見てもそれが何なのか分からなかったり、目の前の家族の顔を見ても誰なのか認識できなかったりします。しかし、時計に触れて針や文字盤を指で確認することで「これは時計だ」と理解できたり、家族の声を聞いてその声色や話し方から誰なのか判断できたりするケースもあります。同様に、聴覚に異常がないにもかかわらず、聞いている音が何なのか理解できない場合は聴覚失認、触覚に異常がないにもかかわらず、触れているものが何なのか理解できない場合は触覚失認と呼ばれます。このように、感覚器そのものは正常に機能していても、脳で情報が正しく処理されないために、物事を認識することが困難になるのです。失認は、高次脳機能障害と呼ばれる症状の一つです。高次脳機能障害には、記憶障害や注意障害、遂行機能障害など様々な種類がありますが、失認もその一つであり、物事を認識し、理解する能力に影響を与えます。周囲の人は、このことを理解し、温かく接することが大切です。

2025.01.18

医療

失行：動作の理解と実行の難しさ

失行とは、手や足などの体の部分が麻痺しているわけでもなく、物の形や使い方などがわからなくなっているわけでもないのに、目的を持った行動をうまく行うことができなくなる状態を指します。これは、脳の働きに問題が生じることで起こります。つまり、筋肉や感覚器官に障害があるのではなく、脳が体の各部分に適切な指示を送ることができなくなることが原因です。例えば、歯ブラシを渡されても、どのように歯を磨けばいいのかわからなくなり、磨く動作がうまくできなくなったり、服を着ようとしても、袖に腕を通すことができなくなったりします。また、はさみで紙を切ったり、包丁で野菜を切ったりといった、日常生活で必要な動作も難しくなります。このような状態は、単に動作がぎこちないというレベルではなく、動作の手順や方法そのものがわからなくなってしまう点が特徴です。失行の人は、動作の方法がわからなくなっているだけで、動作をすることへの意欲は失っていません。また、周りの人が指示する内容も理解しています。しかし、脳から適切な指示が体に伝わらないため、意図したとおりに体を動かすことができないのです。このような状態は、周りの人から誤解されやすく、「怠けている」「やる気がない」などと見られてしまうこともあります。しかし、本人は一生懸命やろうとしているのにできないというつらい状況に置かれています。そのため、失行を抱えている人に対しては、周りの人の理解と適切な支援が非常に大切です。焦らせたり、無理にやらせたりするのではなく、一つ一つ丁寧に動作を教えたり、補助具を使ったりするなど、その人に合った方法で支援していく必要があります。

2025.01.18

医療

失見当識：認知症の中核症状を知る

失見当識とは、認知症の中核症状の一つです。これは、時間、場所、人物など、自分が置かれている状況を正しく認識できなくなる状態を指します。例えば、「今日は何月何日か」「ここはどこなのか」「目の前にいる人は誰なのか」といった、ごく当たり前の情報が分からなくなります。症状が進むと、「自分は一体誰なのか」という、自身の存在さえも認識できなくなることもあります。この状態は、見当識障害とも呼ばれ、認知症の進行と共に悪化する傾向があります。初期段階では、日付や曜日が曖昧になる程度の軽い症状が見られます。例えば、今日が何曜日か分からなかったり、日付を一日二日間違えたりするといったことです。しかし、病状が進行すると、自宅に居ながらにして「ここは見知らぬ場所だ」と感じて強い不安や混乱に陥ったり、長年連れ添った家族の顔を見ても誰だか分からず、他人と勘違いして拒絶するといった行動が見られるようになります。このような症状は、日常生活に大きな支障をきたします。一人で外出することが困難になったり、食事や着替えといった基本的な動作でさえ一人では行えなくなることもあります。また、介護する家族にとっても、常に見守っていなければならない、何度も同じ説明を繰り返さなければならないなど、肉体的にも精神的にも大きな負担となります。したがって、失見当識について正しく理解し、状況に応じた適切な対応策を講じることが、本人にとっても家族にとっても非常に重要になります。焦ったり叱ったりするのではなく、穏やかに接し、安心できる環境を整えることが大切です。

2025.01.18

医療

認認介護：支え合う認知症高齢者

近年、高齢化が進むにつれて、認知症の方が増えています。それと同時に、認知症のご高齢の方が、同じように認知症を持つご高齢の方を介護する『認認介護』が深刻な問題となっています。これは、症状が軽い認知症の方が、より症状が重い認知症の配偶者や親、兄弟姉妹などを介護する状況を指します。この問題は、家族形態の変化や社会構造の変化とも密接に関係しています。核家族化が進み、子供たちが親元を離れて暮らすようになり、高齢のご夫婦だけで生活する世帯が増えています。そのような中で、どちらかの配偶者が認知症を発症すると、もう片方の配偶者が介護をせざるを得ない状況に陥ることがあります。また、親の介護をしていた子供が、自身も高齢になり認知症を発症するケースも増えています。認認介護は、介護する側とされる側、双方にとって大きな負担となります。介護する側は、認知症であるがゆえに、適切な判断や行動が難しく、介護の質が低下する可能性があります。例えば、薬の管理や食事の提供が適切に行われなかったり、安全確認を怠ったりする可能性があります。また、介護される側は、必要なケアが受けられないことで、健康状態が悪化したり、生活の質が低下したりする危険性があります。さらに、介護する側も、肉体的にも精神的にも大きな負担を抱え、自身の健康状態を悪化させてしまう可能性があります。適切な休息や睡眠が取れず、栄養状態が悪化したり、ストレスから精神的に不安定になることも考えられます。認認介護は、個人や家族だけで解決できる問題ではありません。社会全体でこの問題を認識し、支援体制を整えることが必要です。地域包括支援センターなどの相談窓口の活用や、訪問介護サービス、デイサービスなどの介護サービスの利用促進、そして、認知症の方やその家族を支えるための地域社会の構築が求められています。早期発見、早期対応によって、認認介護の状況を改善し、ご高齢の方々が安心して暮らせる社会を実現していくことが大切です。

2025.01.18

介護保険

認知障害：理解と寄り添い

認知障害とは、脳のはたらきの衰えによって、記憶する、考える、理解する、判断する、学ぶといった、ものごとを認識する能力に問題が生じる状態のことです。歳を重ねるにつれて、記憶力などが少しずつ低下していくのは自然な流れですが、認知障害は、このような通常の老化の範囲を超えて、日常生活に支障をきたすほど認識する能力が低下した状態を指します。そして、日常生活に大きな影響が出ていると認められた場合は、認知症と診断されます。認知障害は、特定の病気の名前ではなく、様々な原因で起こる様々な症状が組み合わさった状態のことを指します。よく知られている原因としては、アルツハイマー病、脳の血管が詰まったり破れたりする脳血管障害、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症などがあります。これらの病気以外にも、歳をとることによる脳の変化や、脳卒中や頭を強く打つことなどによる脳への直接的な損傷、薬の副作用、甲状腺の機能が低下する病気などの体の病気、気分が落ち込むうつ病などの心の病気なども、認知障害の原因となることがあります。認知障害の症状は実に様々です。もの忘れがひどくなる、新しく覚えたことをすぐ忘れてしまう、自分がどこにいるのか、今は何時なのかわからなくなる、適切な判断ができなくなる、性格が変わってしまうなど、人によって現れ方は異なります。これらの症状は、多くの場合ゆっくりと進んでいきます。そのため、早期に発見し、適切な対応をすることがとても大切です。周りの人が変化に気づき、早めに医療機関を受診するよう促すことも重要です。

2025.01.18

医療

認知症の方のための通所介護

認知症になっても、住み慣れた家で安心して暮らしたい。そんな願いを叶えるためのサービスが、認知症対応型通所介護です。認知症対応型通所介護とは、認知症高齢者が日帰りで施設に通い、日常生活の支援や機能訓練などを受けることができる介護サービスです。「認知症対応デイサービス」とも呼ばれています。要介護１から要介護５の認定を受けた方が利用できます。施設では、入浴や排せつ、食事といった基本的な日常生活の支援はもちろんのこと、認知症の症状に合わせた専門的なケアが提供されます。認知症の進行を遅らせるためのレクリエーションや機能訓練も充実しています。例えば、歌を歌ったり、簡単な体操をしたり、昔懐かしい思い出話に花を咲かせたりと、一人ひとりの状態や好みに合わせた活動を通して、心身機能の維持・向上を目指します。日々の生活にメリハリをつけることで、生活のリズムを整え、心身ともに活性化を促します。穏やかな毎日を過ごせるよう、きめ細やかな支援を行います。また、認知症対応型通所介護は、介護をする家族にとっても大きな支えとなります。一時的に介護から離れる時間を持つことで、心身の負担を軽減し、ゆとりある生活を送ることができます。介護をする家族がリフレッシュすることで、より良い介護を提供することに繋がるのです。認知症高齢者とその家族が、安心して笑顔で暮らせるように、認知症対応型通所介護は、地域社会全体で支える大切なサービスです。

2025.01.18

通所による介護

認知症の方への共同生活支援

認知症対応型共同生活介護（グループホーム）とは、認知症と診断された高齢者の方々が、少人数で家庭的な雰囲気の中で共同生活を送るための介護サービスです。家庭に近い環境で、他の入居者や職員との温かい交流を通して、穏やかで安心できる日々を過ごせるように支援することを目的としています。グループホームでは、食事の支度や配膳、入浴、排泄、着替えといった日常生活の支援を、一人ひとりの状態に合わせてきめ細かく提供します。認知症の症状は人それぞれ異なるため、個別のケアプランを作成し、その方に合った支援を提供することが重要です。たとえば、食事が難しい方には食べやすいように工夫したり、入浴が苦手な方には安心できる方法で入浴介助を行ったりします。認知症の進行を穏やかにするために、様々な活動やレクリエーションも提供されます。昔懐かしい歌を歌ったり、簡単な手作業をしたり、散歩に出かけたりと、その方の趣味や好みに合わせた活動を通して、心身の活性化を図ります。地域とのつながりも大切にしています。地域の行事に参加したり、ボランティアの方々と交流したりすることで、社会との接点を維持し、孤立を防ぎます。住み慣れた地域で、地域の一員として生活を続けることができるよう支援することも、グループホームの大切な役割です。専門の職員が２４時間体制で常駐し、夜間も安心して過ごすことができます。医療機関との連携も密に行い、健康管理や緊急時の対応も万全です。認知症の方々が、自分らしく、尊厳を保ちながら、穏やかで安心できる生活を送れるよう、心を込めたケアを提供しています。

2025.01.18

介護施設

認知症自立度：理解と支援のポイント

認知症自立度とは、認知症を抱える高齢者が日常生活においてどの程度自分の力で生活を送ることができるのかを段階的に測るためのものです。この尺度は、介護を必要とする度合いを客観的に判断するだけでなく、一人ひとりに合った適切な介護計画を作成し、より効果的な援助を提供するために役立てられます。認知症の進行具合は人によって大きく異なり、症状の出方も様々です。同じ認知症であっても、ある人は記憶障害が顕著に出る一方で、他の人は意思疎通が難しくなるなど、個人差が大きいため、画一的な援助ではなく、個々の状況に合わせた細やかな対応が必要不可欠です。認知症自立度は、そのようなきめ細やかな対応を行うための重要な判断材料となります。この尺度を用いることで、家族や介護に携わる人たちが共通の認識を持ち、協力して一貫性のある援助を提供することが可能になります。例えば、食事や入浴、着替えなどの日常生活動作において、どの程度の援助が必要なのかが明確になるため、介護者間で認識のずれが生じにくくなります。また、定期的に評価を行うことで、認知症の進行や症状の変化を早期に発見し、必要な対策を迅速に講じることにも繋がります。例えば、以前は一人でできていたことが難しくなってきた場合、すぐに対応策を検討することで、高齢者の生活の質を維持し、より良い状態を保つことに貢献できます。認知症自立度は、介護の現場で非常に重要な役割を果たす指標と言えるでしょう。客観的な評価に基づいた適切な援助は、認知症高齢者の自立を支援し、穏やかな日常生活を送るための支えとなります。

2025.01.18

介護保険

認知症高齢者グループホームとは？

認知症高齢者グループホームは、認知症と診断された方が、少人数で家庭的な温かさの中で共同生活を送る住まいです。施設ではなく、家庭に近い環境の中で、他の入居者の方やスタッフとの触れ合いを通して、穏やかな毎日を過ごせるようにお手伝いさせていただきます。グループホームの目的は、共同生活を通して認知症の進行を穏やかにし、生活の質を高めることです。入居者の皆さんは、食事の支度や掃除、洗濯などの家事、あるいは趣味や娯楽などの活動に、できる範囲で参加することで、日々の暮らしの喜びや役割を感じ、生きがいを保つことができます。このような活動への参加は、認知症の症状の軽減や心の安定にも繋がります。家庭的な雰囲気作りを大切にしています。たとえば、食事は栄養バランスだけでなく、季節感や彩りにも気を配り、入居者の皆さんの好みに合わせて調理します。また、誕生日会などのイベントも定期的に開催し、楽しい時間を共有することで、笑顔と喜びに満ちた日々を過ごせるよう支援しています。一人ひとりの生活のリズムや個性を尊重したケアを提供することも、グループホームの重要な役割です。朝はゆったりと過ごしたい方、夜は早く眠りたい方など、それぞれの生活習慣に合わせて過ごせるように配慮しています。また、個々の趣味や特技を活かせるような活動の機会も提供し、生きがいを応援します。グループホームは、単なる「施設」ではなく、安心して暮らせる「我が家」となることを目指しています。経験豊富なスタッフが２４時間体制で見守り、入居者の皆さんが安心して穏やかに過ごせるよう、心を込めてお手伝いさせていただきます。

2025.01.18

介護施設

認知症サポーター：できることから始めよう

認知症サポーターとは、認知症という病気やその症状について正しく理解し、認知症の人とその家族を地域で支える役割を担う人のことです。特別な資格や高度な技術は必要ありません。誰でも認知症サポーター養成講座を受講することで、サポーターになることができます。この講座では、認知症の症状について学びます。例えば、記憶障害や判断力の低下、人格の変化といった症状が現れること、そしてそれらがどのように日常生活に影響を及ぼすのかを具体的に理解することができます。また、認知症の人と接する際の基本的な心構えや、適切な言葉かけ、行動についても学ぶことができます。さらに、地域社会全体で認知症の人やその家族をどのように支援していくか、地域にある相談窓口や支援サービスの活用方法なども学ぶことができます。認知症は誰にでも起こりうる病気です。特に高齢化が進む現代社会においては、認知症の人が増加しており、認知症サポーターの役割はこれまで以上に重要になっています。認知症サポーターは、認知症の人やその家族が地域で孤立することなく、安心して暮らせるための大切な存在です。講座を受講したからといって、すぐに専門家のように対応できるようになるわけではありません。しかし、認知症について正しく理解し、温かい心で接することは、認知症の人にとって大きな支えとなります。また、地域で見守る人が増えることで、早期発見や適切な支援につなげることも期待できます。認知症サポーターになることは、認知症の人やその家族を支えるだけでなく、地域社会全体の支え合いの心を育み、より住みよい地域を作るための一歩となるでしょう。

2025.01.18

その他

認知症カフェ：地域で見守る安心の場

認知症カフェとは、認知症の方やそのご家族、地域の人々、医療や福祉の専門家など、誰もが気軽に立ち寄れる交流の場です。カフェと名付けられていますが、実際にお店である必要はなく、公民館や集会所、医療機関など様々な場所で開かれています。お茶やお菓子などを楽しみながら、ゆったりとした時間を過ごしたり、他の参加者と語り合ったり、情報交換などを行うことができます。認知症の方にとっては、家から出て社会とのつながりを保つ貴重な機会となります。同じような経験を持つ人たちと出会うことで、孤独感や不安を和らげ、心の支えを得ることができます。また、ご家族にとっては、介護の苦労や悩みを共有し、他の介護者から助言や励ましをもらえる場となります。同じ立場の人たちと話すことで気持ちが楽になり、精神的な負担を軽くすることができます。認知症カフェは、認知症の方とそのご家族を地域全体で支える取り組みとして、近年、大変注目されています。カフェのような落ち着いた雰囲気の中で、認知症の方が安心して過ごせるよう、様々な工夫が凝らされています。例えば、認知症の方の話のペースに合わせてゆっくりと耳を傾けたり、昔の思い出を語り合う時間を作ったり、一人ひとりの状態に合わせた対応を心がけています。また、認知症カフェは、認知症についての正しい知識を広める役割も担っています。認知症の初期症状や進行の様子、適切な接し方などを学ぶ機会を提供することで、地域社会全体の理解を深め、早期発見・早期対応の重要性を伝えています。さらに、専門家による相談会や講演会なども開催され、認知症に関する様々な情報を提供しています。このように、認知症カフェは、認知症の方とそのご家族を支えるだけでなく、地域社会全体で認知症を理解し、支え合う仕組みづくりにも貢献しています。

2025.01.18

その他

認知症を理解する：寄り添う介護のために

認知症とは、一つの病気ではなく、脳の神経細胞が傷ついたり縮んだりすることで、様々な能力が低下し、日常生活に支障が出てくる状態を指します。よく見られる症状としては、物忘れがひどくなる、時間や場所が分からなくなる、人柄が変わる、などがあります。これらの症状は、脳の働きが弱まることによって起こります。年齢を重ねるにつれて認知症になる危険性は高まりますが、単なる老化とは違います。老化は誰にでも起こる自然な変化ですが、認知症は病気であり、治療やケアが必要な状態です。多くの認知症は少しずつ悪くなっていくため、早く見つけて適切な対応をすることがとても大切です。病状の進み具合を遅らせる治療法がある場合もあります。認知症の原因となる病気は様々です。例えば、アルツハイマー病、脳血管性認知症、レビー小体型認知症などがよく知られています。病気の種類によって症状の出方や進行の速さが異なるため、医師による正しい診断と、それぞれの病気に合った治療が必要です。また、認知症の症状は、ただ記憶力が悪くなるだけではなく、考える力、判断する力、理解する力など、日常生活を送る上で必要な様々な能力が低下します。そのため、家事や仕事、人間関係などに問題が生じることがあります。もしも日常生活に支障が出てきたら、ためらわずに早く医療機関を受診しましょう。早く診断を受けることで、適切な治療やケアを受けられ、病状の進行を遅らせたり、症状を軽くしたりすることができる可能性が高まります。認知症は本人だけでなく、家族や周囲の人々にも大きな影響を与えるため、正しい知識を持ち、温かく見守ることが重要です。

2025.01.18

医療

安心して暮らせる地域生活

この事業は、認知症、精神的な病気、体の不自由などによって、普段の生活を送る上で困りごとを抱えている方々が、住み慣れた地域で安心して暮らせるようにお手伝いすることを目的としています。具体的には、お金の管理や書類の整理といった、日常生活における事務手続きの支援を行います。家賃や光熱費の支払い、年金や福祉サービスの申請など、複雑で負担のかかる手続きをサポートすることで、利用者の生活の安定と自立を後押しします。こうした支援を通して、利用者の皆様には、生活の上での不安や負担を軽くし、より良い暮らしを送っていただきたいと考えています。毎日の生活の中で感じる小さな困りごとを解決することで、心穏やかに過ごせるようになり、生活の質の向上に繋がると信じています。また、困りごとを抱え始めた早い段階で支援を始めることで、症状の悪化を防ぎ、入院や施設への入所が必要となるような状態になる危険性を減らす効果も期待できます。早期の介入は、利用者の自立した生活を長く維持する上で非常に重要です。さらに、この事業は、利用者ご本人だけでなく、ご家族の負担軽減にも繋がります。介護や支援の負担が軽くなることで、ご家族は心にゆとりを持つことができ、より良い関係を築くことができるでしょう。ひいては、地域全体で互いに支え合う社会の実現に貢献すると考えています。

2025.01.17

介護保険

独居生活とその課題について

独居とは、一人で住まいを構え、生活のすべてを自分自身で管理しながら暮らすことを指します。家族や親族、あるいは他人との共同生活を送るのではなく、自分だけの空間で自立した暮らしを営む生活形態です。近年、高齢化が進む社会情勢の中で、独居を選択するお年寄りの方が増えています。これは、個人の価値観が多様化し、一人ひとりの望む暮らし方が変化してきたことを示すものであり、必ずしも悪いことではありません。独居生活には、気兼ねなく自分の時間を過ごせる、自分のペースで生活リズムを整えられるといった良い点があります。好きな時に好きなことができる自由さや、誰にも邪魔されずに静かに過ごせる快適さは、多くの人にとって魅力的なものです。また、自分の責任で生活を管理することで、自立心や生活能力を高めることにも繋がります。しかし、独居生活には良い面だけでなく、様々な問題点も抱えています。特にご高齢の方の場合、健康上の不安や社会的な孤立といった問題に直面する機会が増えることが懸念されます。例えば、急病や怪我をした際に、すぐに助けてくれる人がいない、日々の生活の中で誰とも話さない日が続くことで、精神的な負担が大きくなる、といった状況が起こりやすくなります。ご近所との繋がりや地域社会との関わりが希薄になると、孤立感を深め、心身の健康に悪影響を及ぼす可能性も出てきます。そのため、独居という暮らし方についてしっかりと理解し、その問題点に適切に対応していくことが大切です。地域社会の支援体制の充実や、家族や友人との定期的な連絡、趣味や地域活動への参加などを通して、社会との繋がりを維持することが重要になります。また、健康管理にも気を配り、バランスの取れた食事や適度な運動を心がけることで、健康な生活を維持していくことが求められます。

2025.01.17

その他

作話：記憶の謎を解き明かす

作話とは、実際には起こっていない出来事を、まるで本当にあったことのように話すことです。例えば、実際には家にいたにも関わらず、「昨日、デパートへ買い物に行った」と話したり、会ったことのない人と会ったと主張したりすることがあります。作話で重要なのは、話している本人は嘘をついている認識がないということです。本人は話している内容を真実だと心から信じ込んでいます。そのため、たとえ周囲から「それは違う」と指摘されても、本人は納得せず、かえって混乱したり、不安になったりすることがあります。作話は、記憶の欠落を無意識のうちに埋め合わせようとする脳の働きによるものと考えられています。作話は、認知症の症状としてよく見られます。認知症では、脳の機能が低下することで記憶障害が起こり、その空白を埋めるために作話が現れることがあります。また、うつ病や脳の損傷など、他の病気でも作話が見られることがあります。しかし、病気ではない健康な人でも、強い疲れや精神的な負担を感じている時などに、一時的に作話をすることがあります。これは、心身への負担によって脳の働きが一時的に不安定になることが原因と考えられます。通常は、十分な休息をとったり、ストレスの原因を取り除いたりすることで改善します。もし、身近な人が作話をした場合、決して叱ったり、嘘つき呼ばわりしたりしてはいけません。そのような対応は、本人をさらに混乱させ、不安を強めることにつながります。まずは、なぜ作話が出ているのかを理解しようと努め、落ち着いて、優しく接することが大切です。そして、必要に応じて、医師や専門家などに相談することも検討しましょう。作話は、人の記憶の仕組みの複雑さを示す現象の一つと言えるでしょう。

2025.01.17

その他

徘徊とその対策について

徘徊とは、目的もなく歩き回る行動のことで、特に認知症の方に多く見られます。一見すると、散歩をしているように見えることもありますが、徘徊と散歩は大きく異なります。徘徊の場合、本人は自分がどこに向かっているのか、何をしているのかを理解していないことが多いのです。まるで何かに突き動かされるように、ただひたすら歩き続けてしまいます。この行動は、自宅や施設の中だけでなく、外に出てしまうことも少なくありません。そして、道に迷ったり、事故に遭ったり、転倒したりするなど、様々な危険が伴います。徘徊は、ご本人だけでなく、家族や介護をする人にとっても大きな心配事であり、肉体的にも精神的にも大きな負担となる深刻な問題です。徘徊の原因は一つではなく、様々な要因が複雑に絡み合っていると考えられています。最も大きな要因は、認知機能の低下です。記憶障害や判断力の低下により、自分がどこにいるのか、これからどうすればいいのかが分からなくなり、不安や混乱が生じます。この不安や混乱が、徘徊を引き起こす一つの要因となります。また、心理的な要因も関係しています。環境の変化によるストレスや、寂しさ、不安感などが徘徊の引き金となることもあります。さらに、過去の習慣や生活リズムも影響します。例えば、以前仕事に行っていた人が、無意識のうちに以前の職場に向かうといったケースも少なくありません。徘徊には様々な種類があり、場所や時間帯、行動パターンも人それぞれです。そのため、ご本人の状態をよく観察し、原因を探り、一人ひとりに合った対応をすることが重要です。徘徊の予防や対策としては、安全な環境づくりや、規則正しい生活リズムの維持、適度な運動、コミュニケーションなどが有効です。そして、徘徊が始まってしまった場合には、焦らず落ち着いて声かけをし、無理に止めようとせず、安全を確保しながら見守り、必要に応じて専門機関に相談することも大切です。

2025.01.17

介護職

回りくどい話し方への理解と対応

回りくどい話し方とは、伝えたい中心となる話が脇道にそれて、なかなか要点を言わない話し方のことです。まるで、込み入った迷路に迷い込んで、なかなか出口にたどり着けないような状態です。枝葉末節に気を取られて、本当に伝えたいことが何なのか、聞いている人はわからなくなってしまいます。このような話し方は、聞いている人にとって負担となるだけでなく、話し手自身にとっても望ましい結果をもたらしません。伝えたいことがうまく伝わらず、誤解を生む原因にもなります。回りくどい話し方は、単なる話し方のくせではなく、考え方が複雑に入り組んでいることを表していると言えるでしょう。例えば、ある出来事について話す時、その出来事と直接関係のない過去の出来事や、自分の気持ち、周りの様子など、必要のない情報をたくさん話し始めることがあります。このような話し方は、聞いている人を混乱させ、疲弊させ、結局何が言いたいのか理解できないまま話を終えることになりかねません。回りくどい話し方は、話す内容を事前に整理することで改善できます。話す前に、伝えたい最も大切なことを明確にして、そのために必要な情報だけを選びましょう。不要な情報は省き、話の筋道をシンプルにすることで、聞き手にメッセージがスムーズに伝わるはずです。また、話す練習をすることも効果的です。話す前に内容を整理し、簡潔に話す練習を繰り返すことで、回りくどい話し方を少しずつ改善していくことができるでしょう。さらに、日頃から、簡潔に話すことを意識することも重要です。短い言葉で的確に表現する練習や、要点を絞って話す訓練を積み重ねることで、自然と回りくどくない話し方が身につきます。そして、相手の反応を見ながら話すことも大切です。相手の表情や相槌に注意を払い、理解しているか、興味を持っているかを確認しながら話すと、より効果的にコミュニケーションをとることができます。

2025.01.17

その他

盗られ妄想：認知症の理解

盗られ妄想とは、実際には何も盗まれていないにも関わらず、自分の物が盗まれたと強く思い込んでしまうことです。これは、認知症の症状の一つとしてよく見られます。本人は疑いなく盗まれたと確信しているため、周りの人は対応に困ってしまうことが少なくありません。盗られたと感じる物は、お金や宝石などの高価なものに限らず、普段よく使う物や食べ物など、実に様々です。また、「○○さんが盗んだ」などと、特定の人物を犯人に仕立て上げることもあります。家族や介護者が疑われることも珍しくありません。疑われた人は大変傷つきますが、本人は事実とそうでないことの区別がつかなくなっているため、責めても仕方がありません。盗られ妄想を抱く人は、強い不安や恐怖を感じています。物がなくなったという喪失感だけでなく、誰かに盗まれたという不信感も抱えているため、非常に辛い気持ちになっています。さらに、信じてもらえないもどかしさも加わり、場合によっては攻撃的な態度を取ることもあります。落ち着いて話を聞いてくれる相手がいれば少しは安心できるはずです。盗られ妄想への対応で最も大切なことは、頭ごなしに否定したり、現実を突きつけたりしないことです。例えば、「何も盗まれていませんよ」と正論を言っても、本人は納得しません。かえって興奮してしまう可能性もあります。まずは落ち着いて「大切な物がなくなって不安なんですね」「心配ですね」など、相手の気持ちに寄り添う言葉をかけることが大切です。そして、一緒に探してあげるのも良いでしょう。探すふりをしても構いません。どうしても解決しない場合は、他の話題に切り替える、気分転換を促すなども有効です。相手の好きな音楽をかけたり、一緒に散歩に出かけたりするのも良いでしょう。気持ちが落ち着けば、盗られたという思い込みも薄れていくことがあります。根気強く、優しく接することが重要です。

2025.01.17

その他

認知症療養病棟：安心できる居場所

認知症療養病棟とは、介護療養型医療施設の一つで、在宅での暮らしや他の施設での療養が難しい認知症の高齢者を受け入れるための特別な施設です。身体的には寝たきりではないものの、徘徊や暴力、妄想といった精神症状や問題行動が見られる方が入所対象となります。認知症療養病棟では、医療的な世話はもちろんのこと、精神的な世話にも力を入れています。認知症の方は、環境の変化やストレスによって症状が悪化することがあります。そのため、落ち着いた雰囲気の中で、一人ひとりの状態に合わせた丁寧なケアを提供することが重要です。具体的には、日常生活の援助として、食事や入浴、排泄の介助のほか、着替えや移動のサポートなどを行います。また、認知症の症状緩和のためのケアとして、音楽療法やレクリエーション、作業療法などを通して、心身機能の維持向上を図ります。さらに、精神症状や問題行動への対応として、薬物療法や行動療法などを用いて、症状の悪化を防ぎ、穏やかな生活を送れるように支援します。認知症療養病棟には、医師や看護師、介護福祉士、精神保健福祉士、作業療法士など、様々な専門職が配置されています。彼らは、それぞれの専門知識や技術を活かし、連携を取りながら、利用者の方々にとってより良いケアを提供できるように努めています。認知症療養病棟は、認知症の高齢者が安心して暮らせる場所です。専門スタッフによる温かいケアと、充実した設備の中で、穏やかで質の高い生活を送ることができます。家族にとっても、安心して大切な人を預けることができる場所と言えるでしょう。

2025.01.17

介護施設

認知症高齢者の暮らし：グループホームとは

共同生活を送る場としてのグループホームは、家庭的な雰囲気の中で少人数の高齢者が共に暮らす住まいです。まるで大家族のような温かさの中で、入居者の方々が安心して日々を過ごせるように様々な工夫が凝らされています。グループホームの大きな特徴の一つは、なじみのある暮らしの継続を大切にしている点です。これまでの生活リズムを大きく変えることなく、穏やかに過ごせるよう配慮されています。例えば、食事の準備や片付けなども、スタッフの適切な支援を受けながら、入居者の方々が共同で行います。包丁を使う、洗濯物を畳むといった、普段の生活動作の一つ一つが、機能の維持・向上に繋がり、生活の喜びや役割を感じさせてくれます。これは、認知症の進行を穏やかにする効果も期待されています。また、共同生活を通して生まれる入居者同士の交流も、グループホームの大切な要素です。自然発生的な会話や、趣味活動を通して生まれる仲間意識は、孤独感や孤立感を軽減するだけでなく、認知症の予防にも繋がると言われています。スタッフは２４時間体制で常駐し、食事や入浴、排泄などの身体的な介助はもちろん、心の支えとなるよう寄り添います。一人ひとりの個性や生活歴を尊重し、その方に合ったケアを提供することで、生き生きとした生活を送れるよう支援しています。グループホームは、単なる住まいではなく、人との繋がりの中で、自分らしく、穏やかに過ごせる場所なのです。家庭的な温かさ、入居者同士の支え合い、そして専門的なケアが一体となり、高齢者の生活の質を高める場として、その存在意義を高めています。

2025.01.17

介護施設

弄便：理解と対応

弄便とは、自分の排泄物である便を触ったり、それを他の人や物に塗りつけたりする行為を指します。乳幼児期においては、便は自分から出たものとはいえ、興味深い対象の一つであり、この時期の弄便は発達の一過程として捉えられます。この時期に便を触ったり、それで遊んだりする行動は、成長とともに自然と消失していくことが一般的であり、過度に心配する必要はありません。しかし、幼児期を過ぎても弄便が続く、あるいは新たに始まる場合には、何らかの原因が潜んでいる可能性があります。その背景として考えられる要因の一つに、発達障害があります。知的障害や自閉スペクトラム症などの発達障害では、感覚の過敏性や鈍感性が見られることがあり、これが弄便につながる可能性があります。また、決まった行動を繰り返す常同行動として弄便が現れることもあります。発達障害以外にも、精神的なストレスや不安、過去のつらい経験なども弄便の引き金となることがあります。強いストレスを感じている、あるいは心に大きな負担を抱えていると、弄便という形で現れることがあるのです。特に、認知症の高齢者においては、認知機能の低下に伴い、弄便が見られるケースがあります。物事を理解したり判断する能力が低下することで、排泄に関する社会的なルールを忘れてしまったり、便意をうまく伝えられず、結果として弄便につながることがあります。弄便は、単なる行動の問題として片付けるのではなく、その背後にある複雑な要因を理解することが重要です。何が原因で弄便が起こっているのかを丁寧に探る必要があり、その背景には発達上の特性や精神的な問題、身体的な要因など、様々な可能性が考えられます。そのため、弄便への適切な対応のためには、医療の専門家や介護の専門家への相談が欠かせません。専門家は、その人の状況に合わせて、適切な支援やアドバイスを提供してくれます。

2025.01.17

排泄の介助

見守りセンサーで安心安全なケア

小型の磁石が付いた留め具（クリップ）と、その磁気を感知する装置で人の動きを捉える見守り用の道具、それがクリップセンサーです。仕組みはこうです。まず、小さな磁石入りの留め具を、見守りたい方の服に付けておきます。そして、感知する装置をベッドの脇や玄関など、特定の場所に設置します。この装置は、磁石入りの留め具が一定の範囲よりも遠くに離れると、すぐに音や光で知らせます。例えば、ベッドから起き上がったり、玄関から外へ出ようとした時です。この時、留め具と装置の間の距離が離れ、装置がそれを感知して音や光で知らせることで、介護をする人に異変を伝えることができます。このクリップセンサーを使う一番のメリットは、転倒や徘徊といった危険を早く察知し、すぐに対応できることです。特に、認知症などで徘徊の心配がある方や、夜間に目が離せない方の見守りには大変役立ちます。感知する装置は、電池で動くものやコンセントに繋ぐものなど、様々な種類があります。また、知らせる方法も音だけ、光だけ、あるいは両方といったように、色々なタイプがあります。設置場所や見守る方の状況に合わせて、適切なものを選ぶことが大切です。クリップセンサーは、留め具を服に付けるだけなので、体に負担をかけることもありません。また、設定も簡単なので、機械が苦手な方でも手軽に使うことができます。このように、クリップセンサーは手軽で使いやすい見守り道具として、多くの場面で活用されています。

2025.01.17

介護用品

異食への理解と対応

異食とは、食べ物ではないものを口に入れてしまう行動のことを指します。栄養価のないものだけでなく、体に害を及ぼす可能性のあるものまで口にしてしまうことがあります。具体的には、ボタンや紙くず、髪の毛といった身近にあるものから、土やチョーク、洗剤といった危険なものまで、様々なものが対象となります。乳幼児期には、何でも口に入れて確かめるという行動が見られるため、一過性のものとして捉えられることもあります。しかし、ある程度の年齢になってもこの行動が続く場合、または大人になってから始まる場合には、何らかの原因が隠されている可能性があります。異食の原因は一つではなく、複雑に絡み合っていることがほとんどです。鉄分や亜鉛などの栄養不足によって異食が起こるという研究結果もあれば、発達障害や自閉スペクトラム症、知的障害といった発達上の特性に伴って見られる場合もあります。また、強いストレスや不安を感じている時、寂しさや退屈を紛らわすために無意識に異食行動に及んでしまうケースも少なくありません。さらに、強迫性障害や統合失調症といった精神疾患の一つの症状として異食が現れることもあります。 picaと呼ばれることもあります。異食は、口にしたものによる感染症や中毒、消化器系の問題を引き起こす危険性があります。誤って大きなものを飲み込んでしまうと、窒息や消化管の閉塞といった生命に関わる事態に陥る可能性も否定できません。小さなお子さんであれば、保護者が周囲の環境に配慮することで異食行動を予防することができます。口に入れてしまいそうなものは手の届かない場所に置き、常に注意深く見守るようにしましょう。また、食事の内容を見直し栄養バランスを整えることも大切です。大人になってからの異食については、医療機関を受診し、原因を特定した上で適切な治療や支援を受けることが重要になります。自己判断で対処せずに、専門家の助言を仰ぎましょう。

2025.01.17

食事の介助