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夜間せん妄:高齢者の夜の混乱
夜間せん妄とは、夕暮れ時から夜にかけて特に強く現れる意識の障害です。日中は比較的落ち着いている高齢者、特に認知症の方に多く見られます。意識がはっきりしなくなる、現実でないものが見えたり聞こえたりする、強い不安や落ち着きのなさ、興奮といった状態が現れます。時間や場所が分からなくなったり、会話がつじつま合わなくなったりすることもあります。
昼間は問題なく過ごせていても、夜になると周りの景色が見えにくくなることで、不安や恐怖感が増し、せん妄の状態を引き起こしやすくなります。例えば、慣れ親しんだはずの自宅の寝室でさえ、暗闇の中で家具の輪郭がぼやけ、見慣れないもののように感じてしまうことがあります。このため、急に混乱したり、大声で叫んだり、ベッドから出て徘徊したりといった行動が見られることがあります。また、昼間は認識できていた家族を、夜には知らない人と勘違いしてしまうこともあります。
このような症状は、高齢者にとって大きな負担となるだけでなく、転倒やけがのリスクを高めることにも繋がります。夜間せん妄は一時的な症状である場合もありますが、症状が続く場合は、脱水や感染症、薬の副作用といった身体的な原因が隠れている可能性も考えられます。したがって、夜間にこのような状態が見られた場合は、早急に医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることが重要です。家族や介護者は、高齢者の日中の様子と夜間の様子をよく観察し、変化に気付いたらすぐに相談するようにしましょう。