みんなの介護＆介助

結核について知ろう

結核は、結核菌という小さな生き物によって起こる病気です。この病気は、主に肺で発生しますが、体の他の部分、例えばリンパ節や腎臓、骨などにも広がることがあります。昔は「労咳」と呼ばれ、多くの人々が命を落とす恐ろしい病気でした。しかし、今では治療法が進んでおり、早く見つけてきちんと治療を受ければ、ほとんどの場合、治すことができます。結核は、空気を通じて人から人にうつります。結核の患者さんが咳やくしゃみをすると、結核菌を含んだ小さなつばの粒が空気中に飛び散ります。それを周りの人が吸い込むことで感染します。ただし、菌が体の中に入ったとしても、必ずしも病気になるわけではありません。多くの場合、私たちの体は、菌が増えるのを防ぐ力を持っているので、発病せずに過ごすことができます。しかし、体が弱っているときは注意が必要です。例えば、食事が十分でなかったり、疲れがたまっていたり、強いストレスを感じていると、病気になる可能性が高くなります。また、糖尿病などの他の病気にかかっている人や、免疫の力を弱める薬を飲んでいる人も、結核を発症しやすくなります。特に、お年寄りや小さなお子さんは、体の抵抗力が弱いので、感染すると病気を発症しやすい傾向があります。そのため、少しでも気になる症状があれば、早めに病院で検査を受けることが大切です。早期発見と適切な治療によって、重症化を防ぎ、完治を目指すことができます。

2025.01.16

医療

機能的アプローチで尊厳を保つ介護

人の持つ力を最大限に活かし、生活のしやすさを高めるための支えとなる考え方、それが機能的アプローチです。これは、年を重ねたり病気になったりすることで弱くなった部分を良くするだけでなく、残っている力をうまく使いながら、その人らしい暮らしを送れるように手助けすることを目指します。例えば、足腰が弱くなった方がいたとします。従来の考え方では、車椅子での生活を勧めるかもしれません。しかし、機能的アプローチでは、「少しでも自分の足で歩きたい」という本人の思いを尊重します。残っている筋力やバランス感覚を評価し、杖や歩行器を使う、自宅に手すりを取り付けるなどの工夫を凝らしながら、可能な限り自分の足で歩けるように支援します。また、機能的アプローチは身体の世話をするだけにとどまりません。その人の気持ちを汲み取り、自分で決めて行動できるように支えることも大切です。例えば、食事の内容や着る服、日中の活動など、本人が自分で選べるように選択肢を提供し、決定を尊重します。人は誰でも、自分の力で暮らし、自分らしくありたいと願っています。機能的アプローチは、まさにこの願いを叶えるための支え方です。「自立支援」という考え方に基づき、その人が持っている力を引き出し、暮らしの喜びや生きがいを感じられるように支えていくことが重要です。そのためには、その人の思いや生活の背景を丁寧に理解し、その人に合った支援を考えていく必要があります。そして、周囲の人々が協力し合い、温かい目で見守りながら、共に歩んでいくことが大切です。

2025.01.16

介護保険

生存権：健康で文化的な暮らしへの権利

人が生きていく上で欠かせない、人間として当然持つ権利、それが生存権です。日本国憲法第25条第1項に明記されているこの権利は、誰もが健康で文化的な最低限度の生活を送ることを保障しています。これは、ただ命を繋ぐためだけの権利ではありません。人間としての尊厳を守り、社会の一員として暮らしを営むことができる質の高い生活を送る権利なのです。具体的には、まず衣食住が保障されます。温かい食事、安心して眠れる家、季節に合った衣服などは、生きていく上で必要不可欠です。さらに、病気や怪我をした際に適切な医療を受けられることも重要です。健康な状態を保つことは、質の高い生活を送る上で欠かせない要素です。生存権は、物質的な側面だけでなく、精神的な側面も包含しています。教育を受ける権利も、生存権の一部です。読み書きや計算などの基礎的な知識・技能を学ぶことで、社会生活を送るための基盤を築き、様々な情報に触れ、自分の考えを深めることができます。また、働く権利も生存権と密接に関係しています。働くことで収入を得て生活を支えるとともに、社会との繋がりを築き、自己実現を図ることができます。この生存権は、すべての人に等しく保障されています。年齢や性別、国籍、社会的な立場などに関係なく、誰もが人間らしく生きる権利を持っているのです。生まれたばかりの赤ちゃんからお年寄りまで、障害のある人、生活に困窮している人など、すべての人が健康で文化的な生活を送れるよう、社会全体で支えていく必要があります。これは、私たち一人ひとりの責任でもあるのです。行政は、様々な制度や施策を通して、生存権を保障する役割を担っています。私たちも、周りの人々に目を向け、困っている人がいれば手を差し伸べることが大切です。

2025.01.16

費用について

訪問指導で健康寿命を延ばそう

訪問指導とは、保健師や管理栄養士といった専門家が、介護保険の利用対象となっていない高齢者などご自宅を訪問し、健康状態を保ったり良くしたりするための手助けをするサービスです。このサービスの目的は、要支援や要介護の状態になるのを防ぎ、健康に過ごせる期間を延ばすことです。具体的には、生活習慣病の予防に向けた助言や、栄養のバランスが整った食事の助言、体を動かすための助言、お口の衛生管理の助言、認知症を予防するための助言など、多岐にわたる助言を行います。例えば、生活習慣病予防では、家庭での血圧測定の方法や、減塩のコツなどを指導します。食事面では、不足しがちな栄養素を補う献立を一緒に考えたり、調理方法を工夫したりする手助けをします。運動面では、自宅でできる簡単な体操や、近所の散歩コースの紹介などを行います。お口のケアでは、歯磨きの仕方や入れ歯の手入れ方法などを指導し、誤嚥性肺炎などの予防につなげます。認知症予防では、脳のトレーニング方法や、地域活動への参加を促すなど、生活の活性化を図ります。これらの助言を通して、高齢者の心身両面の健康を保ち、自分自身で生活を送れるように支援します。また、介護が必要になった場合のサービス利用に関する相談にも対応しますので、将来の不安を軽くするのにも役立ちます。訪問指導は、地域包括支援センターなどの窓口に相談することで利用できます。年齢を重ねても、住み慣れた地域で安心して暮らせるよう、専門家の力を借りて健康管理に取り組んでいきましょう。

2025.01.16

健康の維持

ボディメカニクスで楽々介助

人の体は、骨と筋肉、関節が複雑に組み合わさってできています。この構造をうまく使うことで、少ない力で楽に体を動かすことができます。これを「体の使い方」といいます。体の使い方を学ぶことは、日常生活動作や運動だけでなく、介護の現場でもとても大切です。まず、骨は体の支柱となる部分で、筋肉は骨にくっついて力を生み出し、関節は骨と骨をつなぐことで滑らかな動きを可能にします。これらの部分が連携することで、私たちは様々な動作を行うことができます。例えば、物を持ち上げる時、腕の筋肉が収縮することで肘関節が曲がり、物が持ち上がります。この時、背骨や足の筋肉もバランスを保つために働いています。体の使い方を理解していないと、無理な姿勢で力任せに動いてしまうため、体に負担がかかり、腰痛や肩こりなどを引き起こす可能性があります。特に、介護の現場では、介助をする側もされる側も、体に負担がかかりやすいです。例えば、人を抱き上げる時、腰だけを使って持ち上げようとすると腰を痛めてしまうかもしれません。しかし、体の使い方を理解していれば、足や体幹の筋肉も使い、膝を曲げることで、腰への負担を少なくし、安全に抱き上げることができます。体の使い方を学ぶことで、自分の体を守り、より楽に動くことができるだけでなく、介護の現場では、介助する人もされる人も安全で快適なケアを実現することができます。体の仕組みを理解し、適切な体の使い方を身につけることは、健康で快適な生活を送る上で、そして、質の高い介護を提供する上で、非常に重要です。

2025.01.16

移動の介助

酸素飽和度を測る！

酸素飽和度（エスピーオーツー）とは、血液中に含まれる赤血球の色素、ヘモグロビンがどのくらい酸素と結びついているかを示す数値です。簡単に言うと、体全体に酸素が十分に行き届いているかを表す指標と言えるでしょう。健康な人の場合、通常は96%から99%の値を示します。この酸素飽和度が低い場合、つまり95%以下になると、体が酸素不足の状態にある可能性があり、注意が必要です。酸素飽和度が低下する原因は様々ですが、呼吸器の病気が関係している場合がよくあります。例えば、肺炎や気管支炎になると、肺の機能が低下し、空気中から酸素を十分に取り込めなくなります。その結果、血液中の酸素が不足し、酸素飽和度が低下するのです。また、心臓の働きが弱っている場合も、酸素飽和度の低下が見られることがあります。心臓は、血液を全身に送り出すポンプの役割を果たしています。心臓の機能が低下すると、血液を送り出す力が弱まり、酸素を運ぶ能力も低下するため、酸素飽和度が低くなるのです。さらに、貧血も酸素飽和度の低下に繋がることがあります。貧血とは、血液中の赤血球やヘモグロビンが不足している状態です。ヘモグロビンは酸素と結びつき、全身に酸素を運ぶ役割を担っています。そのため、ヘモグロビンが不足すると、酸素を運ぶ能力が低下し、酸素飽和度が低くなってしまうのです。このように、酸素飽和度は体の状態を反映する重要な指標です。日頃から自分の酸素飽和度を把握しておくと、体の異変にいち早く気付くことができるでしょう。また、医療現場でも、酸素飽和度は患者の状態を判断する上で重要な情報として活用されています。

2025.01.16

医療

生活歴：その人らしさを知る手がかり

生活歴とは、人が生まれてから今日に至るまでの暮らしの道のりを記録したものです。これは、ただ出来事を並べたものではなく、その人がどのような環境で育ち、どのようなことを経験してきたのか、その人らしさを形作っている大切な要素を知る手がかりとなります。例えば、生まれた場所や家族構成、学校生活、仕事、結婚、子育て、趣味や好きなこと、大切にしている考え方、人生の転機、周りの人との関わりなど、様々な情報を集めることで、その人の人生に対する考え方や、世の中に対する見方をより深く理解することができます。幼い頃の思い出や楽しかった出来事、つらかった経験、これらを振り返ることで、その人の性格や行動の背景にある理由が見えてきます。例えば、人見知りの人がいれば、過去に人と接する中で嫌な思いをしたのかもしれません。また、特定の食べ物が好き嫌いな場合、子供の頃の食卓での経験が影響している可能性もあります。介護の現場では、生活歴を理解することは、その人に合った丁寧な支援をするための土台となります。生活歴を知ることで、なぜその人がそのような行動をとるのか、どのようなことに喜びを感じ、どのようなことに不安を感じるかを理解することができます。その人の好き嫌いや習慣、価値観を尊重した個別対応の支援ができるようになります。例えば、昔、音楽の先生をしていた人が認知症になった場合、音楽を通してコミュニケーションをとることで、その人の心に寄り添うことができます。また、若い頃に農業をしていた人がいれば、庭いじりや植物の世話を取り入れることで、生きがいを感じてもらえるかもしれません。このように、生活歴を知ることは、その人の人生を尊重し、その人らしい生活を支える上で欠かせないものです。

2025.01.16

その他

機能性尿失禁への理解と対応

機能性尿失禁とは、尿の通り道である膀胱や尿道に異常がないにもかかわらず、認知機能の低下や体の動きの衰えなどが原因で、トイレまで間に合わず、尿漏れしてしまうことをいいます。つまり、尿を作る機能や尿をためて出す機能そのものには問題がないのに、脳や体の動きが円滑にいかないことが原因で起こる尿失禁です。例えば、認知症によってトイレに行くことを忘れてしまったり、そもそもトイレに行きたいという認識ができなかったりするケースが挙げられます。また、認知機能はしっかりしていても、足腰が弱くなっていたり、関節の痛みがひどかったりして、トイレまで移動するのに時間がかかり、間に合わなくなってしまう場合もあります。さらに、体が不自由で一人では服を脱げなかったり、介助が必要なのにうまく伝えられなかったりすることも、機能性尿失禁につながります。機能性尿失禁は、排尿機能そのものは正常です。そのため、環境を整えたり、生活習慣を少し工夫したりすることで、尿失禁を予防したり、回数を減らしたりすることが十分可能です。具体的には、トイレの場所を分かりやすくしたり、トイレまでの歩行経路に障害物がないようにしたり、定期的にトイレに誘導するなどの工夫が有効です。また、ゆったりとした服を着せる、水分をこまめに摂らせる、便秘を予防するなども効果的です。さらに、声かけや介助の方法を工夫することで、本人が排尿の意思を伝えやすくなるよう支援することも重要です。一人ひとりの状態に合わせた適切な対応をすることで、生活の質を向上させることができるでしょう。

2025.01.16

排泄の介助

言語聴覚士：言葉とコミュニケーションのプロ

言語聴覚士、略してＳＴは、話すこと、聞くこと、食べることに困難を抱える人々を支える専門家です。生まれたばかりの赤ちゃんからお年寄りまで、幅広い年齢層が対象となり、円滑な意思疎通や食事を安全に美味しく食べられるように支援します。具体的には、はっきりとした発音の練習や言葉を使った訓練、聞こえのリハビリ、安全に飲み込むための訓練などを行います。また、人工内耳や補聴器の調整、意思疎通を助ける機器の選び方や使い方の指導も行います。さらに、ご家族や周りの方々への指導や相談、地域での啓発活動なども大切な役割です。近年、認知症や脳卒中、神経難病などの病気を持つ方への支援の重要性が高まっており、病院だけでなく、介護施設や学校、地域包括支援センターなど、様々な場所で活躍しています。医療チームの一員として、医師や看護師、理学療法士、作業療法士などと協力し、一人ひとりに合った最適な支援を提供することで、より良い生活を送れるようにお手伝いします。人と人との関わりの中で生きていく上で、意思疎通はとても大切なものです。ＳＴはその土台を支える重要な役割を担っています。近年、社会の高齢化や病気の種類の変化に伴い、話すこと、聞くこと、食べることに困難を抱える人が増えています。そのため、ＳＴの必要性はますます高まっており、社会的に重要な専門職として認められています。言葉の遅れやどもり、発音の障害、失語症、聞こえの障害、飲み込みの障害など、様々な課題を抱える人々にとって、ＳＴは頼りになる存在と言えるでしょう。

2025.01.16

医療

訪問看護ステーション：在宅ケアを支える

訪問看護ステーションとは、病気や障害のある方が、住み慣れた家で安心して暮らせるように、看護師などの医療職が自宅へ訪問して看護サービスを行う事業所です。病院や診療所のように、決まった場所に患者さんが来るのではなく、利用者一人一人の生活の場である自宅に訪問してサービスを提供することが大きな違いです。訪問看護ステーションでは、医師の指示書に基づき、病状や生活状況に合わせた看護計画を立てます。計画に基づいて、様々な医療行為や日常生活の支援を提供することで、利用者の健康状態を保ち、より良くしていくことを目指します。具体的には、体温や血圧、脈拍などの測定、点滴や注射、床ずれの予防や処置、カテーテルなどの管理、リハビリテーションの指導、服薬管理、医療機器の操作説明など、多岐にわたるサービスを提供しています。また、病状の観察や変化への対応だけでなく、日常生活での困りごとについても相談に乗ります。例えば、食事や排せつ、入浴などの介助方法の指導や、福祉用具の選定、利用方法の助言、気持ちの支えなど、生活全般にわたる支援を行います。訪問看護ステーションの利用は、一人暮らしの方だけでなく、家族と同居している方でも可能です。特に、家族が介護をしている場合、訪問看護ステーションは介護者の負担を軽くする大きな助けとなります。看護師などの専門家が自宅に訪問することで、介護技術の指導や助言を受けられるだけでなく、介護の悩みや不安を相談することもできます。また、一時的に介護者が不在となる場合の対応など、様々な状況に合わせて柔軟にサービスを提供しています。住み慣れた地域で安心して暮らせるよう、医療と介護の両面から支える存在、それが訪問看護ステーションです。

2025.01.16

訪問による介護

休日に楽しむ通所介護：ホリデイケア

ホリデイケアとは、日曜日や祝日、祭日など、お休みの日に利用できるデイサービスのことです。普段は仕事や家事で忙しいご家族にとって、お休みの日に高齢のご家族の介護を一時的に預けることができる大切なサービスとなっています。ホリデイケアでは、平日のデイサービスと同じように、自宅までの送迎や食事の提供、入浴やトイレの介助などを行います。さらに、体操などの機能訓練や、歌を歌ったり、ゲームをしたりするレクリエーション、書道や絵画などの趣味活動なども行われています。利用することによって、高齢の方は社会とのつながりを持ち続けることができ、心も体も元気になる効果が期待できます。また、ご家族は介護の負担を軽くすることができ、休息したり、気分転換したりする時間を持つことができます。ホリデイケアは、高齢のご家族がいる世帯にとって、より良い暮らしを送るための選択肢として注目されています。ホリデイケアを利用するには、まずお住まいの市区町村の窓口か、介護サービスを提供している事業者に問い合わせてみましょう。利用できるサービスの内容や料金などについて教えてもらうことができます。介護保険が使えるかどうかや、もし使う場合は利用者負担の金額も事前に確認しておきましょう。さらに、利用する方の状態や希望に合ったホリデイケアを選ぶために、見学や体験利用をしてみるのも良いでしょう。ホリデイケアは、地域の高齢者福祉を充実させることにも役立っており、これからますます必要とされるようになるでしょう。そのため、様々なニーズに対応できるよう、サービス内容の充実や質の向上も期待されています。高齢化が進む社会の中で、ホリデイケアは高齢者とそのご家族にとって、なくてはならないものとなるでしょう。

2025.01.16

通所による介護

ことばと聞こえの専門家：言語聴覚士

言語聴覚士は、話すこと、聞くこと、そして意思疎通全般、さらに食べることや飲み込むことに困難を抱える人々を支える専門家です。赤ちゃんからお年寄りまで、幅広い年齢層の方々を対象に、医療や福祉、教育といった様々な場所で活躍しています。例えば、ことばの発達がゆっくりなお子さんには、正しい発音を身につけるための指導を行います。また、脳卒中などでことばに障害が残ってしまった方々には、再び円滑に話せるようにリハビリテーションを行います。うまく飲み込むことが難しい方々には、安全に食事ができるように、摂食・嚥下機能の訓練を行います。さらに、耳が聞こえにくい方々には、聞こえを支えるためのリハビリテーションを行います。人工内耳をつけた方へのサポートや、声帯など発声器官に障害のある方へ、他の方法で意思を伝える手段の指導も行います。近年は、認知症の方とのコミュニケーション方法の指導や、声を出しすぎることで起こる音声障害を未然に防ぐための指導にも力を入れています。歌手や教師など、声をよく使う職業の方に、どのように声を出すと負担が少ないか、またどのようなケアが必要かといった指導を行うこともあります。高齢化が進むにつれて、加齢に伴う飲み込みにくさへの対応も、言語聴覚士の大切な仕事の一つとなっています。このように、言語聴覚士は人々の生活の質の向上に欠かせない役割を担っています。

2025.01.16

医療

生活保護：その仕組みと役割

日本国憲法第二十五条には、すべての国民が健康で文化的な最低限度の生活を送る権利がある、つまり生存権が保障されていると書かれています。この生存権を守るためにあるのが、生活保護制度です。病気や怪我で働けなくなったり、歳を取って収入がなくなったり、あるいは仕事が見つからなかったり…。人はさまざまな理由で生活に困ってしまうことがあります。そのような時、自分自身の力だけでは最低限度の生活を送ることが難しくなった人々を、国が支える義務を負っているというのが、この生活保護制度の考え方です。生活保護を受けられるのは、生活に困っている人です。具体的には、衣食住や医療、教育といった、生きていく上で必要最低限のものが不足している状態のことを指します。この制度を利用することで、国からの援助を受け、再び自分の足で自立した生活を送れるようにするための支援を受けることができます。生活保護は、困っている人たちに施しを与えるといった考え方ではありません。困っている国民の生活を守ることは国の責任であり、生活保護を受けることは国民一人ひとりの権利として保障されているのです。これは、すべての人が人間として尊厳を持って生きていくため、そして社会全体が安定して成り立つために、とても大切な制度です。生活保護制度は、困っている人を社会全体で支え、再び社会参加できるように応援するための仕組みなのです。

2025.01.16

費用について

機能訓練：介護における自立支援

人は誰でも年を重ねると、体の機能が少しずつ衰えていきます。病気やけがも、体の動きを悪くする原因となります。このような衰えをそのままにしておくと、日常生活での動作が難しくなり、一人で食事をしたり、お風呂に入ったり、服を着替えたりといったことが出来なくなってしまうかもしれません。そして、寝たきりになってしまう可能性も出てきます。このような状態を防ぎ、少しでも長く自分の力で生活を送れるようにするための取り組みが「機能訓練」です。機能訓練とは、加齢や病気によって低下した体の機能を維持したり、改善したりするための訓練のことです。具体的には、筋力を強くする訓練や、体の柔軟性を高めるためのストレッチ、歩く練習、体のバランス感覚を養う訓練など、様々な運動や活動を行います。これらの訓練は、一人ひとりの体の状態に合わせて行われます。例えば、足腰が弱っている人には、椅子に座ったままできる運動や、歩行器を使った歩行練習などが行われます。また、手が動かしにくい人には、指の運動や、道具を使った練習などが行われます。機能訓練は、介護保険制度のサービスの一つとして提供されています。介護が必要な状態になった場合、介護福祉施設や、自宅で介護サービスを利用している場合に、この機能訓練を受けることができます。専門の職員が、個々の状態に合わせて適切な訓練プログラムを作成し、指導を行います。機能訓練を通して、日常生活動作の自立を支援し、寝たきりや要介護状態の悪化を予防することで、より質の高い生活を送れるようにお手伝いします。

2025.01.16

介護保険

ホテルコストと介護費用の変化

お年寄りの方々が施設で暮らす際にかかる費用には、介護サービスを受けるためのお金とは別に、生活費に相当するお金が必要です。これは、まるでホテルに滞在する際にかかる費用のようなものなので、「ホテルコスト」と呼ばれています。ホテルコストには、住まいにかかる費用、つまり家賃のようなものや、電気やガス、水道といった光熱費、そして毎日の食事にかかる食費が含まれます。お年寄りの方の施設には、特別養護老人ホームや介護老人保健施設、有料老人ホームなど、様々な種類があります。どの施設を利用する場合でも、このホテルコストは必ず必要になります。そして、このホテルコストは、施設の種類やお部屋のタイプ、提供されるサービスの内容によって大きく変わってきます。例えば、お部屋を一人で使う個室を選ぶか、複数人で使う相部屋を選ぶかで費用は変わります。また、食事の内容や回数、施設がある場所や施設の設備によっても、ホテルコストは違ってきます。都会の一等地にある豪華な設備が整った施設と、地方にある比較的小規模な施設では、当然費用に差が出てきます。食事も、毎日の献立が豪華でバラエティに富んでいるか、栄養バランスは重視されているものの質素な内容であるかなどによって、費用は変動します。そのため、お年寄りやそのご家族が施設を選ぶ際には、提供される介護サービスの内容だけでなく、このホテルコストについてもきちんと調べて、よく考えることが大切です。費用の内訳をよく確認し、月々どれくらいかかるのか、無理なく支払っていけるのかなどを、事前にしっかり検討する必要があるでしょう。どの施設が自分たちの希望や状況に合っているのか、よく見極めることが大切です。

2025.01.16

介護費用

訪問看護で安心の在宅生活

訪問看護とは、病気や障害のある方が、住み慣れた家で安心して暮らせるよう、看護師などが定期的に家を訪れ、必要な医療サービスを提供することです。病院に通うのが難しい方や、退院後も家で療養を続けたい方の力強い味方となります。具体的には、病状の観察や、点滴、注射といった医療処置を行います。寝たきりなどで皮膚が傷つきやすい方のために、褥瘡（床ずれ）の予防や処置も行います。また、体や心の機能を回復するためのリハビリテーションの指導や、薬の飲み方、量の管理、医師の指示による医療機器の管理など、幅広い医療サービスを提供します。さらに、ご本人やご家族からの健康についての相談にも乗り、不安や悩みを解消するための支援も行います。医療的な世話だけでなく、心の支えとなることも訪問看護の大切な役割です。例えば、体の動きが悪くなった方のために、関節を動かす体操を教えたり、日常生活での動きのアドバイスを行います。また、食事や排泄の世話が必要な方に対しては、ご家族の負担を軽くするための介助方法の指導も行います。訪問看護は、ただ病気を治すだけでなく、その人らしい暮らしを支え、生活の質を高めることを目指しています。病気や障害があっても、住み慣れた家で、自分らしく生き生きと過ごせるように、様々な面から支援を行います。

2025.01.16

訪問による介護

生活技能訓練（SST）でより良い暮らしを

生活技能訓練（せいかつぎのうくんれん）、略してSST（エスエスティー）とは、日常生活を送る上で必要な様々な技能を身につけるための訓練のことです。挨拶の仕方や、人と話すときの話の進め方、自分の気持ちをうまく伝える方法、電車やバスといった乗り物の使い方、お金の管理の仕方、料理や掃除、洗濯といった身の回りのことのやり方など、日常生活における様々な活動を訓練を通して学ぶことができます。この訓練の目的は、人との良い関係を築けるようになること、日常生活で起こる困りごとを自分で解決できるようになること、そして社会生活を送る上で必要な力を身につけることです。例えば、うまく気持ちを伝えられないことで、人との関係に悩んでいる人が、SSTを通して気持ちを伝える練習をすることで、人とうまく付き合えるようになるといった効果が期待できます。また、一人で外出するのが難しい人が、SSTを通して電車やバスの乗り方を学ぶことで、一人で色々な場所に行けるようになることも目指せます。 SSTは、心の病気を抱えている人、発達に特性のある人、年を重ねた人、家に閉じこもりがちな人など、様々な人が利用しています。一人ひとりの状態や困りごとに合わせて、どんな訓練をするのかが決められるので、それぞれに合ったやり方で学ぶことができます。訓練は、みんなで一緒に受ける場合と、一人だけで受ける場合があります。周りの人と関わりながら学ぶ方が良い場合や、一人でじっくりと取り組む方が良い場合など、その人に合った方法で進められます。 SSTを実施する際には、医師や看護師、精神保健福祉士、作業療法士、臨床心理士といった専門家がチームを組んで、利用する人の状態をしっかりと把握し、それぞれに合った訓練内容を考えていきます。専門家が丁寧に教えてくれるので、安心して訓練に取り組むことができます。SSTを通して、社会への参加がしやすくなったり、生活の質が上がったり、自分の力で生活できるようになることを目指します。

2025.01.16

通所による介護

生活不活発病：動かない生活の危険性

生活不活発病とは、文字通り、日常生活において体を動かす活動が減少し、その状態が継続することで、心身の様々な機能が衰えていく病気です。具体的には、座っている時間が長かったり、歩くことが少なかったり、運動を全くしない生活を続けていると、知らず知らずのうちにこの病気にかかってしまう可能性があります。現代社会は便利なものが溢れ、日常生活で体を動かす機会が以前よりも少なくなっています。そのため、生活不活発病は現代社会特有の病気とも言えるでしょう。家事や仕事の内容も機械化が進み、体を動かさずにできることが増えた結果、生活不活発病のリスクは高まっています。特に、デスクワーク中心の仕事や、家でもスマートフォンやパソコンを長時間使用する人は注意が必要です。生活不活発病は、高齢者だけでなく、子供から大人まで、幅広い世代で注意が必要な病気です。若い世代では、スマートフォンやパソコン、ゲーム機などの使用時間が長く、運動不足になりがちです。また、子供たちは外で遊ぶ機会が減り、室内で過ごす時間が増えていることも、生活不活発病の増加に繋がっています。生活不活発病は、様々な体の不調を引き起こす原因となります。例えば、筋肉や骨が弱くなり、転倒しやすくなったり、骨折のリスクが高まったりします。また、血行が悪くなり、肩こりや腰痛、冷え性などの症状が現れることもあります。さらに、生活不活発病は、糖尿病や高血圧、脂質異常症などの生活習慣病のリスクを高めることも知られています。心身の健康を維持するためには、日常生活の中で意識的に体を動かす習慣を身につけることが大切です。

2025.01.16

健康の維持

ホスピスケア：人生の最終章を支えるケア

ホスピスケアとは、人生の最終段階を迎えた方々にとって、身体の痛みだけでなく、心の痛みや不安、社会的な問題、そして精神的な苦悩など、様々な苦しみを和らげ、その人らしい最期の時を過ごせるように支える包括的なケアです。病状の進行を抑えることを目指す治療とは異なり、ホスピスケアは残された時間をどのように過ごすかに重点を置いています。身体の苦痛を和らげる医療はもちろんのこと、心の痛みや不安を取り除くための精神的なケア、家族との関係を良好に保つための社会的な支援、そして、生きる意味や価値を見出すための精神的な支えなど、多角的な面から患者と家族をサポートします。世界保健機関（ＷＨＯ）もホスピスケアの重要性を強調しており、身体的、心理的、社会的な苦痛の緩和に加え、生きる意味を見出すための精神的なケアの重要性も指摘しています。日本では、がん患者など、死期が近い方への医療として広く知られていますが、対象者は特定の病気の方に限られるものではありません。人生の最終段階を迎えた方であれば、誰でもホスピスケアの対象となります。ホスピスケアは、医師や看護師だけでなく、薬剤師、栄養士、理学療法士、作業療法士、ソーシャルワーカー、ボランティアなど、様々な分野の専門家が連携して、患者と家族一人ひとりの状況に合わせたきめ細やかな支援を提供します。患者が最期まで自分らしく、穏やかに過ごせるように、多職種で協力して寄り添うことが、ホスピスケアの大切な役割です。

2025.01.16

医療

機能回復訓練で豊かな生活を

機能回復訓練とは、病気やけが、年を重ねることなどによって衰えてしまった体の働きを、再び良くするための訓練のことです。病気やけがをした後、あるいは加齢に伴い、以前のように体を動かせなくなったり、日常生活での動作が難しくなったりすることがあります。このような場合に、機能回復訓練を行うことで、再び自分の力で生活できるようになること、つまり自立した生活を取り戻すことを目指します。機能回復訓練は、体の動きの専門家である理学療法士や、日常生活動作の専門家である作業療法士といった専門家の指導のもとで行われます。一人ひとりの体の状態や、生活における困りごとはそれぞれ異なるため、訓練内容も十人十色です。専門家は、個々の状態を丁寧に評価し、その人に合った訓練プログラムを作成します。そして、その人に合わせた目標を設定し、無理のないように段階を踏んで訓練を進めていきます。機能回復訓練の目的は、単に体の動きを良くすることだけではありません。再び歩けるようになる、食事や着替えを自分でできるようになるといった身体機能の回復はもちろん重要ですが、最終的には、その人らしい生活、より質の高い生活を送れるように支援していくことが大切です。そのため、訓練プログラムは、日常生活で実際に困っている動作の改善に重点を置いたものとなります。例えば、階段の上り下りが難しい人には、階段昇降の練習を重点的に行ったり、料理がしたい人には、包丁を使う練習や材料を切る練習を取り入れたりします。機能回復訓練を通じて、以前のように体を動かせるようになるだけでなく、日々の生活をいきいきと送れるようになることが期待されます。そして、自立した生活を送ることで、自信を取り戻し、社会とのつながりも深まるなど、様々な効果が期待できます。

2025.01.16

医療

訪問介護職員：在宅ケアの心強い味方

訪問介護職員は、高齢の方や障がいのある方が住み慣れた家で安心して暮らし続けられるよう、様々な形で支える大切な仕事です。具体的には、食事、入浴、排泄といった毎日の生活に必要な介助が中心となります。食事の介助では、利用者の身体の状態に合わせて食べやすい大きさに切ったり、食べさせるお手伝いをします。入浴の介助では、洗髪や洗体のお手伝いをしたり、安全に入浴できるよう見守りを行います。排泄の介助では、トイレへの誘導や、おむつの交換などを行います。これらの介助は、利用者の尊厳を守りながら、身体的負担を軽減し、清潔で快適な生活を送れるよう配慮することが大切です。家事の手伝いも重要な役割です。掃除、洗濯、調理など、利用者一人では難しい家事を代行することで、生活環境を整え、健康を維持することに繋がります。利用者の好みに合わせた料理を作ったり、清潔な衣類を用意することで、心身ともに健康な状態を保つサポートをします。さらに、通院の付き添い、薬の確認、散歩や買い物への付き添いなど、外出の支援も行います。これらの外出支援は、利用者の社会との繋がりを保ち、閉じこもりや孤立を防ぐために重要です。また、気分転換にもなり、心身の健康維持にも繋がります。一人ひとりの状態に合わせた丁寧なサービスを提供することで、利用者ができることを増やし、生活の質を高めることを目指します。そのためには、利用者やその家族としっかり話し合い、信頼関係を築くことが何よりも大切です。利用者の思いや希望を丁寧に聞き取り、その人に合った支援を考え、提供することで、安心して在宅生活を送れるよう支えていきます。

2025.01.16

訪問による介護

ホスピスという選択

ホスピスとは、人生の終末期を迎えられた方が、穏やかで安らかな時間を過ごせるよう、身体的、精神的な苦痛を取り除き、その人らしく最期の時を過ごせるように支えるためのケアです。医療機関で行われることもありますが、近年では住み慣れた自宅や介護施設など、様々な場所で受けることができます。ホスピスでは、痛みや息苦しさなどの身体的な症状を和らげる医療を提供するだけでなく、不安や孤独、死への恐怖といった精神的な苦痛にも寄り添います。患者さんだけでなく、ご家族の精神的な支えとなることも、ホスピスの大切な役割です。医師や看護師だけでなく、介護福祉士、薬剤師、栄養士、社会福祉士、ボランティアなど、多職種が連携して、患者さんとご家族の気持ちに寄り添い、きめ細やかなケアを提供します。従来の医療は、病気を治すことを目的としていますが、ホスピスは生活の質（クオリティ・オブ・ライフ）を高めることを目的としています。最期の時をどのように過ごしたいか、どのようなケアを受けたいか、患者さんの意思を尊重し、残された時間を大切に過ごせるように支援します。具体的には、好きな音楽を聴いたり、家族とゆっくり話したり、思い出の写真を見たり、穏やかな時間を過ごせるように様々な工夫を行います。また、ホスピスではご家族への支援も重要です。患者さんの介護に関する相談に乗ったり、精神的な支えとなることで、ご家族が安心して患者さんと寄り添えるようサポートします。看取りの後も、悲しみに暮れるご家族を支え、立ち直るための援助を行います。ホスピスは、人生の最期を温かく、そして安らかに迎えられるよう、患者さんとご家族を支える大切な場所です。

2025.01.16

医療

訪問介護員の役割と重要性

訪問介護員、よく知られている名前ではホームヘルパーと呼ばれる人たちは、日常生活を送る上で支えが必要な方の自宅を訪問し、様々なサービスを提供することで、その人らしい暮らしを支える大切な仕事を担っています。食事の世話、トイレの世話、お風呂の世話といった身体に直接関わる手伝いはもちろんのこと、食事の準備、洗濯、掃除といった家事全般の支えも行います。たとえば、食事の世話では、利用者の身体の状態に合わせて食べやすい大きさに切ったり、とろみをつけたりといった工夫を凝らし、安全に食事ができるようサポートします。トイレの世話では、排泄の介助だけでなく、清潔を保つための適切な処理や、快適に過ごせる空間づくりを心掛けます。お風呂の世話では、身体を清潔にするだけでなく、温かいお湯に浸かることで心身のリラックスを促すなど、利用者の状態に合わせた丁寧な対応が求められます。家事支援では、利用者の希望に沿って、掃除機をかけたり、洗濯物を畳んだり、買い物に行ったりと、生活に欠かせない様々な家事を代行します。利用者の住み慣れた環境を維持し、快適な生活を送れるよう配慮しながら作業を進めることが大切です。また、外出の付き添い、病院へ行く時の手伝い、薬の受け取りといった生活の様々な場面での支えも提供します。利用者が社会との繋がりを維持し、孤立することなく生活できるよう、外出の機会を積極的に支援します。病院への付き添いでは、診察の付き添いや移動の介助だけでなく、医師との橋渡し役も担います。これらの仕事を通して、利用者の自立を促し、自分らしい生活を送れるようお手伝いをします。そのためには、利用者との話し合いを通して信頼関係を築き、心の支えとなることも大切な仕事の一つです。一人ひとりの利用者の個性や生活背景を理解し、その人に合わせた柔軟な対応が求められます。高い専門知識と責任感、そして温かい心遣いが必要とされる、やりがいのある仕事と言えるでしょう。

2025.01.16

訪問による介護

知っておきたい！酸素飽和度（SPO2）

酸素飽和度（えすぴーおーつー）とは、血液中に含まれる赤血球の色素、血色素（けっしきそ）がどれくらい酸素と結びついているかを割合で表した数値です。この血色素は、肺から取り込んだ酸素と結びつき、全身の細胞へ酸素を運ぶ役割を担っています。酸素飽和度は、血色素にどれだけの酸素がくっついているかを示すため、健康状態を把握する上で重要な指標となります。酸素飽和度の値は、一般的に９６％以上が正常範囲とされています。健康な人であれば、ほとんどの場合、血色素のほぼ全てが酸素と結びついている状態です。しかし、９５％以下になると、体に十分な酸素が行き渡っていない可能性があり、注意が必要です。値が下がるにつれて、息苦しさや動悸といった症状が現れることがあります。さらに低い数値、例えば９０％以下になると、思考力の低下や意識がぼんやりするといった症状が現れ、深刻な場合は意識を失ってしまうこともあります。このような状態は、体内の細胞が酸素不足に陥っていることを示しており、迅速な対応が必要です。酸素飽和度は、体に十分な酸素が行き渡っているかを判断する重要な指標であり、健康管理に役立ちます。特に、呼吸器系の病気や循環器系の病気を持つ人にとっては、日頃から酸素飽和度を測定し、健康状態を把握することが大切です。最近では、手軽に酸素飽和度を測定できる機器も販売されており、指先に挟むだけで簡単に測定することができます。こうした機器を利用することで、日々の健康管理に役立て、病気の早期発見にも繋げることが期待できます。また、日常生活においても、深呼吸を意識的に行ったり、適度な運動を心がけることで、肺の機能を高め、酸素飽和度を良好な状態に保つことができます。

2025.01.16

医療