PDCA

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介護保険

介護の効果を測る:その意義と方法

人は誰でも、年を重ねるにつれて身体機能が低下したり、病気にかかったりすることがあります。そのような場合に、周りの人の助けを借りながら、その人らしく生活を送れるように支えるのが介護です。そして、その支えとなる介護がどれくらい役に立っているのか、きちんと確かめることが効果測定です。 効果測定とは、介護サービスを受ける方の状態が、介護によってどれだけ良くなったのかを客観的に評価する取り組みです。食事、入浴、トイレへの移動といった、日常生活における基本的な動作をどの程度自分で行えるようになったか、また、もし助けが必要な場合でも、以前と比べて介護する側の負担がどれくらい軽くなったかなどを調べます。 例えば、以前は一人では歩けなかった方が、手すりがあれば歩けるようになった、あるいは、車椅子での移動がスムーズになった、といった変化を確認します。また、以前は寝たきりだった方が、起き上がって座れるようになった、といった変化も効果測定の対象となります。これらの変化は、数字で表すことができるものだけでなく、表情の変化や気持ちの変化といったものも含まれます。 効果測定を行う目的は、提供している介護の質をさらに高めることにあります。効果が認められた取り組みは引き続き行い、効果が低い、あるいは逆効果になっていると判断された場合は、介護の計画を修正・改善します。つまり、利用者の方にとって本当に役に立つ介護を提供するために、効果測定は欠かすことのできない大切な作業なのです。 効果測定の結果は、数値として記録されるだけでなく、利用者の方の生活の質がどのように変化したか、気持ちにどのような変化があったかといったことにも注目して評価されます。これは、利用者の方がより良く、そして自分らしく生活できるようになることを目指す介護にとって、非常に重要な視点です。
その他

サービス向上のためのサイクル:PDCA

利用者の方にとってより良い生活を送るためには、まずしっかりと計画を立てることが何よりも大切です。この計画作りは、まるで家を建てる時の設計図を作るようなもので、利用者の方一人ひとりに合わせた個別性の高いものにしなければなりません。 計画を立てる際には、利用者の方の現在の状態を詳しく把握することから始めます。身体の状態はもちろんのこと、どのような暮らしぶりなのか、どんなことに喜びを感じ、どんなことに不安を感じているのか、生活を取り巻く環境も含めて丁寧に理解することが重要です。そして、利用者の方がどのような生活を送りたいと望んでいるのか、その希望する生活像を共有します。その上で、どのようなサービスを提供するのが最適なのかを検討し、実現可能な具体的な目標を定めます。 目標は、具体的であればあるほど、後の評価が容易になります。「楽しく毎日を過ごせるようにする」といった漠然とした目標ではなく、「週に3回、30分の散歩に出かける」「月に一度は友人と会食する」といった具体的な行動目標を設定することで、達成度合いを明確に測ることができ、計画の進捗状況を適切に把握できます。また、目標を達成するための具体的な方法、例えば散歩の際のルートや付き添いの人員、会食場所の手配方法なども決めておきます。さらに、必要となる資源、例えば車椅子や杖などの福祉用具、送迎車の手配なども併せて検討します。そして、それぞれの行動の担当者を明確にしておくことで、責任の所在がはっきりし、スムーズな連携につながります。 このように、計画段階で入念な準備をすることが、その後の実践をスムーズに進め、利用者の方の生活の質の向上へと繋がるのです。