腎臓病

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慢性疾患と介護・介助の関わり

慢性疾患とは、長い期間にわたり続く病気で、持続的な治療が必要です。数年、数十年、あるいは生涯にわたって付き合っていく必要がある場合もあります。このような病気は、完全に治すことが難しいことが多く、症状を和らげ、進行を抑えることを目指した治療が行われます。 代表的な慢性疾患には、糖尿病があります。糖尿病は、血液中の糖の濃度が高くなる病気で、食事療法や運動療法、薬物療法などが必要になります。また、高血圧も慢性疾患の一つです。高血圧は、血管に負担がかかり、心臓病や脳卒中などのリスクを高めるため、継続的な血圧管理が重要です。同様に、高コレステロール血症も、血管の健康に影響を与える慢性疾患で、食事療法や薬物療法でコレステロール値をコントロールする必要があります。 腎臓病も、慢性疾患の代表例です。腎臓の機能が低下すると、老廃物が体内に蓄積され、様々な症状が現れます。人工透析が必要になる場合もあります。関節の痛みや腫れを伴う関節炎、息苦しさや咳が続く呼吸器疾患、特定の物質に対する過剰反応であるアレルギー、認知症、心臓や血管の機能が低下する循環器疾患なども、慢性疾患に分類されます。 これらの慢性疾患は、年齢を重ねるにつれて発症しやすくなります。これは、体の様々な機能が加齢とともに衰えていくためです。呼吸や排泄、血液の循環といった体の基本的な機能の低下が、慢性疾患の発症につながることがあります。 慢性疾患は、初期段階では自覚症状がない場合が多く、病気に気づかないまま病状が進行してしまうことがあります。そのため、定期的な健康診断を受けて、早期に発見することが重要です。早期発見によって、適切な治療を早く開始することができます。また、日々の生活習慣を改善することも、慢性疾患の予防や症状の緩和に役立ちます。バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠などを心がけることが大切です。
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病態食:健康への食事

病態食とは、病気の症状や体質に合わせて作られた特別な食事のことです。普段私たちが口にする食事とは異なり、摂取する栄養の量や種類が調整されています。これは、病気を抱える人が健康を維持し、より良い生活を送るための大切な治療法の一つです。いわゆる「食事療法」や「食餌療法」とも呼ばれるものです。 例えば、糖尿病の場合、糖質の量を制限した食事が必要になります。糖質を摂りすぎると血糖値が急上昇し、合併症を引き起こすリスクが高まるからです。そのため、ご飯やパン、麺類などの主食の量を調整し、代わりに野菜やきのこ、海藻などを多く摂るように指導されます。 また、腎臓病の場合、腎臓の働きが低下しているため、タンパク質やカリウム、リンなどの摂取を制限する必要があります。これらの栄養素は、健康な腎臓であれば問題なく処理できますが、腎臓に負担がかかると体に蓄積され、様々な症状を引き起こす可能性があります。そのため、肉や魚、乳製品などのタンパク質を多く含む食品や、果物や野菜などのカリウムを多く含む食品の摂取量を調整する必要があります。 さらに、脂質異常症の場合、コレステロールや中性脂肪の値を下げるために、脂肪の摂取量を制限することが重要です。揚げ物や脂身の多い肉、バターやマーガリンなどの動物性脂肪を控え、魚や植物油などの良質な脂肪を摂るように心がける必要があります。 このように、病態食はそれぞれの病気の特徴に合わせて様々な種類があり、患者さんの状態に合わせて細かく調整されます。食事は健康の基本であり、病気を抱える人にとっては治療の一部として重要な役割を果たします。毎日の食事を管理することで、病気の進行を抑えたり、症状を改善したり、合併症を予防したりする効果が期待できます。だからこそ、病態食はただお腹を満たすためだけの食事ではなく、健康を維持し、より良い生活を送るための大切な治療法と言えるのです。
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CAPD:在宅透析の基礎知識

CAPDは、持続携行式腹膜透析と呼ばれる在宅透析療法の一つです。腹膜透析とは、私たちの体の中に本来備わっている腹膜という膜を透析膜として利用する治療法です。お腹の中にカテーテルと呼ばれる細い管を留置し、その管を通して透析液を注入します。すると、腹膜を介して血液中の老廃物や余分な水分が透析液に移動し、その後、古い透析液を排出することで、血液をきれいにする仕組みです。 CAPDは、この腹膜透析の中でも、機械を使わずに自分の手で透析液を交換する方法です。日中に数回、決まった時間ごとに新しい透析液を注入し、一定時間お腹の中に入れた後、古い透析液を排出します。この一連の作業をバッグ交換と呼び、通常1日に4回程度行います。夜間、寝ている間に行う自動腹膜透析(APD)とは異なり、CAPDは日中に行うため、電源や機械が必要ありません。 CAPDの大きな特徴は、自宅で、自分のペースで行えることです。通院の負担が少なく、時間の自由度が高いことから、仕事や趣味、家事など、日常生活との両立がしやすい治療法です。また、機械を使用しないため、操作が比較的簡単で、高齢の方でも行いやすいという利点があります。さらに、ゆっくりと時間をかけて透析を行うため、体に負担がかかりにくく、血圧の変動が少ないというメリットもあります。 一方で、CAPDを行う上では、毎日きちんとバッグ交換を行う必要があり、自己管理が非常に重要となります。感染症のリスクもあるため、清潔な環境で作業を行うことや、定期的な検査を受けることが大切です。医師や看護師の指示をよく守り、正しくCAPDを行うことで、より良い生活を送ることができます。