脳卒中

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医療

失認:理解の壁を越えるために

失認とは、目や耳、鼻、舌、皮膚といった感覚器官に問題は無いのに、見ているものや聞いている音、触れているものなどが何なのか分からなくなってしまう状態です。例えば、目の前にある時計を見てそれが何なのか理解できなかったり、耳元で鳴っている電話の音を認識できなかったり、目の前にいる家族の顔を識別できなかったりすることがあります。 大切なのは、これは怠けている訳でも、わざと分からないふりをしている訳でもないということです。脳が受け取った感覚情報を正しく処理することができなくなっているために起こる症状なのです。 もう少し詳しく説明すると、視覚に異常がないにもかかわらず、見ているものが何なのか理解できない場合は視覚失認と呼ばれます。この場合、時計を見てもそれが何なのか分からなかったり、目の前の家族の顔を見ても誰なのか認識できなかったりします。しかし、時計に触れて針や文字盤を指で確認することで「これは時計だ」と理解できたり、家族の声を聞いてその声色や話し方から誰なのか判断できたりするケースもあります。 同様に、聴覚に異常がないにもかかわらず、聞いている音が何なのか理解できない場合は聴覚失認、触覚に異常がないにもかかわらず、触れているものが何なのか理解できない場合は触覚失認と呼ばれます。このように、感覚器そのものは正常に機能していても、脳で情報が正しく処理されないために、物事を認識することが困難になるのです。 失認は、高次脳機能障害と呼ばれる症状の一つです。高次脳機能障害には、記憶障害や注意障害、遂行機能障害など様々な種類がありますが、失認もその一つであり、物事を認識し、理解する能力に影響を与えます。周囲の人は、このことを理解し、温かく接することが大切です。
その他

利き手交換:新たな可能性

利き手交換とは、これまで使い慣れていた利き手とは反対の手を、新しい利き手として使えるように練習することです。たとえば、右利きの人が左手を、左利きの人が右手を新たに利き手として使う訓練を指します。 この訓練が必要となるのは、主に脳卒中や事故、怪我などによって、それまで使っていた利き手が麻痺してしまった場合や、あるいは切断を余儀なくされた場合などです。日常生活を送る上で必要となる様々な動作を、残された使える手で確実に行えるようにするために行われます。 具体的には、これまでとは反対の手で、文字を書いたり、箸を使って食事をしたり、服を着たり脱いだりするといった、日常生活における様々な動作を一つ一つ練習し、新たに習得していくことになります。これは決して容易なことではなく、非常に根気のいる、長く地道な訓練の積み重ねが必要です。 利き手交換は、身体機能の回復を目指すリハビリテーションの一環として行われます。リハビリテーションの中でも、日常生活の自立度を高める上で特に重要な位置を占めています。日常生活の動作をスムーズに行えるようになると、生活の質の向上に繋がります。また、精神的な負担の軽減にも大きく貢献します。 利き手交換は、専門家である作業療法士などの指導のもとで行われることが一般的です。個々の状況に合わせて、無理のないプログラムが作成され、その人に合った適切な訓練が提供されます。焦らず、少しずつ着実に練習を重ねていくことが大切です。
医療

構音障害:理解と支援のポイント

構音障害とは、声は出るのに、言葉が明瞭でなく、聞き取りにくい状態を指します。具体的には、舌が絡まるように聞こえたり、発音が不明瞭で、何を言っているのか理解しづらい話し方になります。本人は伝えたい言葉や内容をしっかりと理解しているにもかかわらず、口や舌、喉、肺といった発声に関わる器官の動きに問題が生じるため、思ったように発声することができません。 構音障害は、単に滑舌が悪いというのとは異なり、身体的な機能の問題が原因です。脳卒中や脳腫瘍、神経系の病気、また、口や顎の手術後などに発症することがあります。生まれつき口蓋裂などの異常がある場合にも、構音障害が現れることがあります。 構音障害のある方と会話する際には、周囲の配慮と工夫が大切です。まず、静かな場所で話すように心がけ、周りの雑音を減らすことで、聞き取りやすくなります。話す速度を速めすぎず、ゆっくりと、はっきりとした口調で話しかけることも重要です。また、話の内容を理解しようと努め、聞き取れなかった場合は、遠慮なく聞き返すようにしましょう。すぐに言い直すのではなく、「〇〇と言いましたか?」のように、確認するように質問すると、よりスムーズなコミュニケーションにつながります。 焦らず、落ち着いて会話をすることが重要です。ゆっくりと時間をかけてコミュニケーションを取ることで、構音障害のある方も安心して話すことができます。表情や身振り、手振りなども活用しながら、積極的にコミュニケーションを図る姿勢が大切です。もし、会話が難しいと感じた場合は、文字を書いたり、絵を描いたり、指差しで伝えたりするなど、他のコミュニケーション方法を試みるのも良いでしょう。このような工夫によって、円滑な意思疎通を図ることができます。
医療

ラクナ梗塞:小さな梗塞、大きな影響

ラクナ梗塞とは、脳の深部にある細い血管が詰まることで起こる小さな脳梗塞のことです。「ラクナ」はラテン語で「小さな空洞」という意味で、梗塞によって脳組織が壊れて小さな空洞ができることに由来しています。これらの細い血管は、脳の深部に栄養を送り届ける大切な役割を担っています。詰まりが生じると、その先の脳組織は栄養不足に陥り、機能しなくなります。 ラクナ梗塞の主な原因は、高血圧、糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病です。これらの病気によって動脈硬化が進行すると、血管が狭くなり、血液の流れが悪くなります。すると、血管内で血の塊(血栓)ができやすくなり、ラクナ梗塞のリスクが高まります。また、年齢を重ねることも危険因子の一つで、高齢になるほど発症しやすくなります。血管は年とともに弾力を失い、もろくなりやすいためです。 ラクナ梗塞は、他の脳梗塞と比べて症状が軽いことが多く、気づかないまま過ごしてしまう場合もあります。一時的な手足のしびれや、ろれつが回らなくなる、物が二重に見えるといった症状が現れることもありますが、すぐに治まるため、見過ごされがちです。しかし、小さな梗塞が何度も繰り返されると、認知機能の低下や歩行障害、言語障害などの深刻な後遺症につながる可能性があります。脳の機能は、様々な部分が連携して働くため、小さな損傷でも積み重なると大きな影響を及ぼすのです。 早期発見と適切な治療は、後遺症を防ぐ上で非常に重要です。少しでも異変を感じたら、ためらわずに医療機関を受診し、専門医の診察を受けましょう。生活習慣の改善も大切で、バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙などを心がけることで、ラクナ梗塞の予防につながります。
医療

くも膜下出血と介護

くも膜下出血は、脳を覆う膜の一つであるくも膜と軟膜の間の空間(くも膜下腔)で起こる出血です。この出血は、突然の激しい痛みを引き起こします。痛みは、頭を強く殴られたような、あるいはこれまでの人生で経験したことがないほどの激痛と表現されることが多く、「ハンマーで殴られたようだ」「今までに感じたことのない最悪の頭痛」といった表現がよく使われます。 この激しい頭痛に加えて、吐き気や嘔吐といった症状が現れる場合もあります。出血によって脳が圧迫されたり、刺激されたりすることで、意識がぼんやりしたり、痙攣を起こしたり、手足がしびれたり動かなくなったりすることもあります。また、意識を失ってしまう、呼びかけに応じないといった意識障害が現れることもあります。出血の量や場所によっては、命に関わる危険な状態となることもあります。そのため、迅速な診断と適切な治療が非常に重要です。 くも膜下出血の主な原因は、脳の血管にできたこぶ(脳動脈瘤)が破裂することです。その他にも、脳動静脈奇形や頭部外傷などが原因となる場合もあります。くも膜下出血は、突然発症し、前兆がない場合が多い病気です。そのため、日頃からバランスの良い食事や適度な運動を心がけ、血圧を正常な範囲に保つなど、生活習慣に気を配ることが大切です。また、定期的な健康診断を受けることで、脳動脈瘤などの早期発見につながる可能性があります。もしも、家族が突然の激しい頭痛を訴えた場合は、すぐに救急車を呼ぶなど、一刻も早い対応が必要です。ためらわずに医療機関に連絡しましょう。
医療

知っておきたい一過性脳虚血発作

一過性脳虚血発作は、脳への血液の流れが一時的に滞ってしまうために起こる、短い時間の神経症状です。名前の通り、症状は一過性であり、通常は一日以内に完全に消えてしまいます。これは、詰まっていた血管が再び開通したり、他の血管が血液を供給したりするためです。症状が現れる時間は数分から数時間と様々で、まるで脳卒中のような症状が現れることもあります。具体的には、片側の手足の痺れや麻痺、ろれつが回らない、言葉が出てこない、物が二重に見える、ふらつきなどが挙げられます。 一過性脳虚血発作は、脳卒中と同じく、脳の血管の病気が原因で起こります。動脈硬化によって血管が狭くなったり、心臓などから血栓が流れてきて血管を詰まらせたりすることで、脳への血液供給が不足してしまうのです。重要なのは、一過性脳虚血発作は、より深刻な脳卒中の前触れである可能性が非常に高いということです。一過性脳虚血発作を経験した人は、その後脳卒中を起こす危険性が非常に高く、放置しておくと命に関わる深刻な後遺症が残ることもあります。 たとえ症状が軽く、すぐに消えてしまったとしても、一過性脳虚血発作の疑いがある場合は、すぐに医療機関を受診しなくてはなりません。専門医による適切な検査と診断によって、原因を特定し、再発予防のための治療を受けることができます。早期発見と早期治療によって、将来の脳卒中を予防し、健康な生活を守ることができるのです。ですから、「すぐに治ったから大丈夫」と安易に考えず、体のサインを見逃さないようにしましょう。脳からの大切な警告を無視せず、適切な行動をとることで、大きな病気を未然に防ぐことができるのです。
健康の維持

生活習慣病を防ぐために

生活習慣病とは、日々の暮らしの中の習慣が積み重なって引き起こされる病気の総まとめを表す言葉です。以前は大人の病気と呼ばれていましたが、子どもでも発症する事例が増えてきたこと、そして生活習慣が深く関わっていることがはっきりしてきたことから、1997年から生活習慣病と呼ばれるようになりました。 生活習慣病には、大きく分けて四大疾病と呼ばれるものと、その他の疾病があります。四大疾病とは、がん(悪性新生物)、脳卒中、心臓病、糖尿病です。がんは、体の細胞が異常に増殖することで体に様々な障害を引き起こす病気です。脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで、脳の機能が損なわれる病気です。心臓病は、心臓の機能が低下したり、血管が詰まったりすることで、体に血液を送るポンプとしての役割がうまく果たせなくなる病気です。糖尿病は、血液中の糖の濃度が高くなることで、様々な合併症を引き起こす病気です。 これらの病気以外にも、高血圧、脂質異常症、肥満なども生活習慣病に含まれます。高血圧は、文字通り血圧が高い状態が続くことで、血管に負担がかかり、動脈硬化などを引き起こす病気です。脂質異常症は、血液中のコレステロールや中性脂肪などの脂質のバランスが崩れた状態です。肥満は、体に脂肪が過剰に蓄積した状態で、様々な生活習慣病の危険因子となります。 生活習慣病は、命に関わる重大な病気へと進行することが少なくありません。また、たとえ命に直接的な影響がなくても、健康上の問題を抱えながら生活することになり、健康でいられる期間、つまり健康寿命を縮める大きな原因となっています。 日々の生活習慣を見直し、バランスの取れた食事、適度の運動、十分な睡眠、禁煙など、健康的な生活を送ることは、生活習慣病を予防し、健康寿命を延ばすことに繋がります。規則的な健康診断も、早期発見、早期治療のために重要です。一人ひとりが自分の生活習慣を見つめ直し、健康な生活を心がけることが大切です。
医療

脳血管障害:知っておきたい基礎知識

脳血管障害は、脳の血管に問題が生じ、脳の働きに支障をきたす病気の総称です。私たちの脳は、体全体の司令塔として、運動や感覚、言葉、思考など、あらゆる機能をコントロールしています。脳血管障害になると、手足の麻痺や言葉の障害、意識障害など、日常生活に大きな影響を与える様々な症状が現れます。 脳血管障害は、大きく分けて三つの種類に分けられます。まず一つ目は、脳梗塞です。脳梗塞は、脳の血管が詰まることで、血液の流れが止まり、脳細胞に必要な酸素や栄養が行き渡らなくなることで起こります。血管が詰まる原因としては、動脈硬化や高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙などが挙げられます。二つ目は、脳出血です。脳出血は、脳の血管が破れて出血し、周りの脳組織を圧迫することで起こります。高血圧が主な原因と考えられており、冬場や激しい運動時など血圧が急激に上昇する際に起こりやすいと言われています。三つ目は、くも膜下出血です。くも膜下出血は、脳の表面にある血管が破れて出血し、くも膜と軟膜と呼ばれる脳を覆う膜の間に血液が溜まる病気です。突然の激しい頭痛とともに発症することが多く、意識を失う場合もあります。 脳血管障害は、命に関わる危険性が高いだけでなく、後遺症が残る可能性も高い病気です。そのため、早期発見と早期治療が何よりも重要です。また、日頃からバランスの取れた食事、適度な運動、禁煙など、生活習慣の改善を心がけることで、予防に繋げることができます。少しでも異変を感じたら、すぐに医療機関を受診しましょう。
医療

脳血管発作(脳卒中)について

脳血管発作、いわゆる脳卒中は、脳の血管に何らかの問題が生じ、脳の働きが損なわれてしまう病気です。突然症状が現れることが多く、後遺症が残る可能性も高い、深刻な病気です。大きく分けて三つの種類があります。一つ目は、脳の血管が詰まってしまう脳梗塞です。二つ目は、脳の血管が破れてしまう脳出血です。そして三つ目は、一時的に脳の血管が詰まる一過性脳虚血発作です。 脳梗塞は、血栓と呼ばれる血の塊によって脳の血管が詰まることで起こります。動脈硬化などが原因で血管が狭くなったり、心臓などから血の塊が流れてきて血管を塞いだりすることで発症します。脳出血は、高血圧などが原因で脳の血管が破れ、出血することで起こります。出血した血液が周囲の脳組織を圧迫し、損傷を与えます。一過性脳虚血発作は、脳梗塞と似た症状が現れますが、通常は24時間以内に症状が消失します。しかし、脳梗塞の前兆である可能性も高く、注意が必要です。 これらの種類によって症状や治療法、後遺症が異なってきます。例えば、脳梗塞では、詰まった血管の場所によって、手足の麻痺やしびれ、言葉の障害、意識障害など、様々な症状が現れます。脳出血では、激しい頭痛とともに、意識障害や手足の麻痺、嘔吐などの症状が現れることが多いです。一過性脳虚血発作も、手足の麻痺やしびれ、言葉の障害などが一時的に現れます。 脳卒中は、以前は高齢者に多い病気と考えられていましたが、近頃は食生活の変化や仕事の重圧の増加などによって、若い世代にも発症する例が増えています。年齢に関わらず、脳卒中の正しい知識を身につけ、予防に努めることが重要です。また、早期発見、早期治療によって、その後の経過を大きく変えることができます。少しでも異変を感じたら、ためらわずに医療機関を受診しましょう。
医療

脳卒中と介護・介助

脳卒中とは、脳の血管にトラブルが生じ、脳の働きが損なわれてしまう病気です。脳は、からだのさまざまな機能を調整する大切な役割を担っています。ちょうど、複雑な機械を動かすための指令室のような存在です。この指令室に問題が起きると、体にさまざまな不調が現れます。 脳卒中には、大きく分けて二つの種類があります。一つは、脳の血管が詰まってしまう「脳梗塞」です。これは、血管の中に血のかたまりなどができて、血液の流れが阻害されることで起こります。もう一つは、脳の血管が破れてしまう「脳出血」です。これは、高血圧などが原因で血管がもろくなり、破裂することで起こります。どちらの場合も、脳への血液供給が途絶え、脳細胞が酸素や栄養を受け取れなくなってしまうため、脳の機能が損なわれてしまいます。 脳卒中で脳の働きが損なわれると、体にさまざまな麻痺や障害が現れます。例えば、手足の麻痺によって歩くことや食事、服を着替えるといった日常の動作が難しくなることがあります。また、言葉がうまく話せなくなったり、口がもつれてしまうこともあります。さらに、意識がなくなったり、記憶がなくなったり、ものごとを理解する力や判断する力が低下するといった症状が現れる場合もあります。これらの症状は、脳のどの部分が損傷を受けたかによって大きく異なります。 脳卒中は命に関わる重大な病気であり、後遺症が残ってしまうことも少なくありません。後遺症によって、日常生活に支障が出て、介護が必要になる場合もあります。そのため、脳卒中にならないための予防や、早期発見、早期治療が非常に大切です。また、後遺症が残ってしまった場合には、適切な対応やリハビリテーションを行うことで、少しでも日常生活の自立度を高めることが重要です。
医療

脳出血の基礎知識と予防について

脳出血は、脳内の血管が破れ、血液が周囲の組織に漏れ出す病気です。私たちの脳は、体全体の機能を調整する司令塔のような役割を担っており、常に大量の酸素と栄養を必要としています。これらは血管を通して脳に届けられますが、血管が破れてしまうと、脳細胞に必要な酸素と栄養が行き渡らなくなります。そして、脳細胞の働きが阻害され、様々な神経症状が現れるのです。 出血の場所や量、損傷を受けた脳の部位によって症状は大きく異なります。例えば、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らなくなる言語障害、意識がなくなる意識障害などが挙げられます。また、出血量が多い場合は、生命に関わる危険性も高くなります。 脳出血の主な原因は高血圧です。長期間にわたり高い血圧にさらされると、血管に負担がかかり、もろくなって破れやすくなります。そのため、日頃から血圧を適切な範囲に保つことが非常に重要です。また、血管を硬くする動脈硬化も危険因子の一つです。動脈硬化は、血管の壁にコレステロールなどが蓄積し、血管が狭く硬くなる病気です。血管が硬くなると、血圧が上昇しやすく、脳出血のリスクが高まります。動脈硬化の予防には、バランスの取れた食事、適度な運動、禁煙など、健康的な生活習慣を心がけることが重要です。 脳出血は突然発症することが多く、発症後の適切な処置がその後の経過に大きく影響します。そのため、日頃からの予防が何よりも大切です。高血圧の人は定期的に医師の診察を受け、血圧を適切に管理しましょう。また、動脈硬化の予防にも積極的に取り組み、健康な生活習慣を維持することが重要です。