肺炎

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誤嚥性肺炎を防ぐために

誤嚥性肺炎は、食べ物や飲み物、唾液などが本来入るべき食道ではなく、誤って気管に入り込んでしまうことで起こる肺炎です。通常、私たちは食べ物を口にすると、舌や喉の筋肉が協調して、食べ物を食道へと送り込みます。同時に、気管の入り口には喉頭蓋と呼ばれる蓋が閉まり、食べ物が気管に入らないように守ってくれています。しかし、加齢や病気などによって飲み込む機能が低下すると、この巧妙な仕組みがうまく働かなくなり、食べ物や唾液が気管に入り込んでしまうことがあります。これが誤嚥と呼ばれる現象です。 誤嚥自体は誰にでも起こりうるものですが、健康な人であれば、咳をすることで異物を排出することができます。しかし、ご高齢の方や病気で体力が弱っている方の場合、咳をする力も弱まっていることが多く、誤嚥した物をうまく排出できないことがあります。さらに、誤嚥した食べ物や唾液に細菌が含まれていると、気管や肺で炎症を引き起こし、肺炎に至ることがあります。これが誤嚥性肺炎です。 誤嚥性肺炎は、特にご高齢の方にとって命に関わる危険な病気の一つです。高齢者は免疫力が低下していることが多く、肺炎にかかりやすいうえに、重症化しやすい傾向があります。また、肺炎によって体力がさらに低下し、寝たきりになってしまうリスクも高まります。そのため、誤嚥性肺炎を予防するための対策や早期発見、適切な治療が非常に重要になります。日頃から、食事の姿勢に気をつけたり、ゆっくりとよく噛んで食べるなど、誤嚥を防ぐための工夫を心がけることが大切です。
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誤嚥性肺炎を予防するために

誤嚥性肺炎とは、食べ物や飲み物、つば、胃の中の液などが誤って気管に入り込み、肺に炎症を起こす病気です。 通常、私たちは物を飲み込む時に、のど仏が上がり、気管の入り口に蓋をする働きが自然と起こります。この反射によって、食べ物などが肺に入るのを防いでいるのです。しかし、加齢に伴う体の機能の衰えや、脳卒中などの病気の影響で、この飲み込む機能が低下することがあります。すると、本来食道へ送られるべきものが気管に入り込んでしまう「誤嚥」が起きやすくなります。 特にご高齢の方や、脳卒中の後遺症、パーキンソン病などの神経の病気を患っている方は、飲み込む力が弱くなりやすく、誤嚥性肺炎になる危険性が高まります。口の中に食べ物が残っていたり、うまく飲み込めなかったりする状態が続くと、細菌が繁殖しやすくなります。誤嚥した物の中に細菌が含まれていると、肺の中で炎症が広がり、肺炎へと発展します。 誤嚥性肺炎の初期症状としては、熱が出たり、咳が出たり、たんが絡んだり、息苦しさを感じたりすることが挙げられます。 肺炎が重症化すると、呼吸がうまくできなくなる呼吸不全や、血液に細菌が入り込んで全身に炎症が広がる敗血症を引き起こすこともあり、命に関わる危険な病気です。 普段から、食事の姿勢に気を付けたり、よく噛んでゆっくり飲み込むことを意識したりすることで、誤嚥を予防することができます。また、定期的な健康診断や、専門家による飲み込む機能の評価を受けることも大切です。少しでも異変を感じたら、早めに医療機関を受診しましょう。
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マイコプラズマ肺炎を知ろう

マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマと呼ばれる微小な生き物によって起こる病気です。この生き物は、一般的に肺炎の原因となる他の生き物とは大きく異なり、硬い殻のようなもの(細胞壁)を持っていません。そのため、この殻を狙い撃ちする種類の薬(抗生物質)はマイコプラズマ肺炎には効きません。 肺炎マイコプラズマは、咳やくしゃみといった、口や鼻から出る小さな水滴を通じて人から人へと広がっていきます。これは飛沫感染と呼ばれ、閉鎖された場所、例えば学校や家庭など、人が集まる場所で感染が広がりやすい傾向があります。感染した人が咳やくしゃみをすると、肺炎マイコプラズマを含んだ小さな水滴が空気中に飛び散り、それを吸い込むことで他の人が感染します。 この病気の特徴の一つに、比較的長い潜伏期間があります。感染してから症状が現れるまで、およそ2週間から3週間かかります。これは他の肺炎と比べて長く、感染源を特定するのが困難な場合があります。感染した本人が気づかないうちに、周りの人にうつしてしまう可能性もあるため、注意が必要です。学校や職場などで集団感染が起きるのも、この長い潜伏期間が原因の一つと考えられています。感染経路をたどるのが難しく、予防策を講じる上でも課題となっています。
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高齢者の肺炎:介護における注意点

肺炎は、肺の中の肺胞という小さな空気の袋に炎症が起こる病気です。肺胞は、呼吸によって体内に取り込まれた酸素を血液に送り込み、体内で発生した二酸化炭素を体外に排出する大切な役割を担っています。この肺胞に炎症が起こると、呼吸機能が低下し、息苦しさや咳などの症状が現れます。 肺炎は、細菌やウイルスなどの微生物が肺に入り込むことで発症します。健康な人であれば、体内の免疫機能によってこれらの微生物が排除され、肺炎になることは稀です。しかし、高齢者や持病のある人は免疫力が低下していることが多く、肺炎にかかりやすくなります。また、体力や抵抗力の低下も肺炎の重症化リスクを高める要因となります。高齢者の場合、肺炎は命に関わることもある深刻な病気であり、日本では高齢者の死亡原因の上位に位置付けられています。 高齢者の肺炎は、若い人の肺炎とは異なる特徴が見られることがあります。高齢者は症状が分かりにくく、咳や発熱といった典型的な症状が現れない場合もあります。代わりに、食欲不振や全身倦怠感、意識障害など、一見肺炎とは関係ないように思える症状が現れることがあります。そのため、高齢者の肺炎は見過ごされやすく、早期発見が難しくなる場合もあります。また、高齢者は免疫力の低下に加え、飲み込む力が弱くなっている場合があり、誤嚥性肺炎のリスクも高くなります。誤嚥性肺炎は、食べ物や唾液などが誤って気管に入り、肺に炎症を起こす肺炎です。 介護の現場では、高齢者の肺炎の特徴を理解し、日頃から健康状態の変化に気を配ることが重要です。少しでも異変に気付いたら、速やかに医療機関を受診する必要があります。早期発見、早期治療によって重症化を防ぎ、健康寿命を延ばすことに繋がります。
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高齢者に多い敗血症を知ろう

敗血症は、体の中で起きた感染症が血液中に広がり、全身に炎症を引き起こす命に関わる危険な病気です。肺炎や尿路感染症といった、どこにでも起こりうるありふれた感染症がきっかけとなり、血液を通して病原菌が全身に運ばれることで発症します。通常、健康な人の体には、病原菌の侵入を防ぎ、感染症を抑え込む免疫機能が備わっています。しかし高齢者の方や、病気や治療の影響で免疫力が低下している方の場合、この防御システムが十分に機能せず、感染症が重症化しやすく、結果として敗血症へと進行する危険性が高まります。 特に高齢者の方は、免疫力の低下に加え、複数の病気を抱えている場合が多く、持病の悪化がきっかけで敗血症を発症することも少なくありません。例えば、糖尿病や心臓病などの持病があると、感染症への抵抗力が弱まり、敗血症のリスクが高まります。また、高齢者は若い人に比べて体の反応が分かりにくく、初期症状を見逃しやすいという問題もあります。 敗血症の初期症状は、発熱、悪寒、倦怠感など、風邪とよく似た症状であることが多く、見分けるのが難しい場合があります。しかし、風邪とは異なり、敗血症は急速に悪化し、呼吸困難、意識障害、臓器不全などの深刻な状態に陥ることがあります。そのため、早期発見と迅速な治療が何よりも重要になります。少しでも異変を感じたら、すぐに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けるようにしましょう。特に高齢者で風邪のような症状が見られる場合は、敗血症の可能性も考慮し、早めに医師に相談することが大切です。