痛み

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内臓痛:知っておきたい原因と対処法

内臓痛とは、お腹の中にある様々な臓器から起こる痛みのことです。心臓や肺、胃や腸、肝臓や腎臓など、様々な臓器が痛みの発生源となる可能性があります。これらの臓器が傷ついたり、炎症を起こしたり、圧迫されたり、伸び縮みしたりすることで、痛みを感じます。血管や膀胱、子宮など、管状あるいは袋状の器官の壁にある筋肉が伸び縮みすることで痛みを生じる場合も、内臓痛に含まれます。 内臓痛の特徴は、その感じ方の多様性です。鈍く重い痛みや締め付けられるような感覚、あるいは疝痛発作のような鋭い痛みなど、痛みの種類は様々です。痛みの強さや性質は、原因となる臓器やその状態によって大きく異なります。例えば、胃炎による痛みは軽い鈍痛である一方、胆石発作の痛みは非常に強い激痛となることがあります。また、内臓痛には、吐き気や嘔吐、冷や汗、めまいといった他の症状を伴う場合もあります。これらの症状が現れた場合は、痛みの原因を探る重要な手がかりとなりますので、医師に伝えるようにしましょう。 内臓痛は、一時的なものから慢性的なものまで、様々です。食あたりなどによる一時的な腹痛は、時間が経てば自然に治まることもありますが、慢性的な内臓痛は、 underlying disease(根底にある病気)の存在を示唆している可能性があります。そのため、痛みが長引く場合や繰り返し起こる場合は、自己判断せずに医療機関を受診し、原因を特定してもらうことが大切です。痛みが起こった時の状況や、痛みが続く時間、関連する症状などを詳しく医師に伝えることで、正確な診断に繋がります。日常生活の中で突然痛みが発生することもあれば、特定の行動や食事の後に現れることもあります。これらの情報も医師への大切な情報提供となりますので、日頃から自身の体の状態に気を配り、変化に気づいたら記録しておくことが重要です。
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腰痛との上手な付き合い方

腰痛とは、腰の部分に感じるあらゆる痛みを指します。その痛み方は、激しく突然起こるものから、長く続く鈍いものまで様々です。例えば、ぎっくり腰のように、急に激しい痛みが走る場合もあれば、慢性的に鈍い痛みが続く場合もあります。また、日常生活でのちょっとした動作、例えば、物を持ち上げたり、体をひねったりするだけで、痛みが強くなることもあります。反対に、じっとしていても痛みが治まらない場合もあります。 腰痛は、年齢や性別に関わらず、多くの人が経験する非常にありふれた症状です。若い人でも、高齢者でも、男性でも、女性でも、腰痛に悩まされる可能性があります。しかし、腰痛の原因は実に様々です。筋肉の疲れや炎症、骨の変形、椎間板ヘルニア、神経の圧迫など、様々な原因が考えられます。そのため、自分の判断だけで対処しようとせず、医療機関を受診し、専門家の診察を受けることが大切です。レントゲン検査やMRI検査などを通じて、原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。 痛みを我慢し続けると、日常生活に大きな影響が出ます。歩くことや座ること、寝ることさえも困難になり、仕事や家事、趣味などの活動に支障をきたすことがあります。さらに、痛みによるストレスや不安は、精神的な負担となり、睡眠不足や食欲不振などを引き起こす可能性もあります。腰痛の症状や原因を正しく理解し、適切な治療と予防に取り組むことで、痛みをやわらげ、健康的な生活を送ることができます。日頃から、適度な運動やストレッチ、正しい姿勢を心がけることが、腰痛予防に繋がります。また、重い物を持ち上げるときには、膝を曲げて腰への負担を軽減するなど、日常生活での注意点も大切です。
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腰椎圧迫骨折:知っておくべき基礎知識

腰椎圧迫骨折とは、背骨の下部に位置する腰椎という骨が、何らかの圧力によってつぶれてしまう状態を指します。ちょうど積み木のように連なった背骨のうち、腰の部分にある骨が押しつぶされるように変形してしまうのです。この骨折は、特に骨がもろくなっている高齢の方に多く見られます。骨が弱くなる原因として代表的なものは骨粗鬆症です。骨粗鬆症は、骨を作る細胞の働きが衰え、骨の密度が低下していく病気です。加齢とともに誰しも骨はもろくなりやすいですが、特に閉経後の女性は女性ホルモンの減少に伴い骨密度が低下しやすいため、腰椎圧迫骨折のリスクが高まります。 腰椎圧迫骨折の特徴として、比較的弱い力でも骨折に至ることが挙げられます。くしゃみや咳といった日常の動作でさえ、骨折の引き金となることがあります。また、しりもちをついたり、重い物を持ち上げたりといった場合も注意が必要です。骨粗鬆症は自覚症状に乏しい病気であるため、知らないうちに病気が進行し、骨が弱くなっていることがあります。そのため、高齢者や閉経後の女性は、骨密度検査を定期的に受けるなど、早期発見、早期治療に努めることが大切です。 腰椎圧迫骨折は、痛みや姿勢の変化といった症状が現れます。痛みは、腰や背中に生じることが多く、体を動かすと悪化する場合があります。また、骨折によって背骨が変形するため、姿勢が前かがみになる、身長が低くなるといった変化が現れることもあります。これらの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、適切な検査と治療を受けることが重要です。早期に適切な治療を開始することで、日常生活への影響を最小限に抑えることができます。
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オピオイド:痛みとリスク

けしという植物から採れるアヘンに似た成分を持つ薬をオピオイドといいます。これは、人工的に作られた薬です。痛みを抑える力と、気分を高揚させる力があり、医療の現場では強い痛み止めとして使われています。 がんによる痛みや、手術後の痛みなど、非常に強い痛みを和らげる効果があります。オピオイドは、脳の中にある特定の部分にくっつくことで効果を発揮します。痛みを軽くするだけでなく、幸せな気分になったり、気持ちが落ち着いたりすることもあります。 しかし、この気分の高揚作用が、依存症につながる危険性を高める一面も持っています。オピオイドには色々な種類があり、モルヒネ、コデイン、オキシコドン、フェンタニルなどがあります。それぞれ、薬の効き目や、効果が続く時間に違いがあります。 医師は、患者さんの痛みの強さや体の状態に合わせて、適切な種類と量を決めて処方します。オピオイドは正しく使えば、痛みを和らげる助けになりますが、乱用すると体に悪影響を及ぼす危険性があります。 医師の指示通りに服用し、疑問があれば必ず相談することが大切です。また、決められた量以上を服用したり、他人に譲渡したりすることは絶対に避けるべきです。オピオイドの服用中に、呼吸が浅くなったり、意識がぼんやりしたりするなどの異変を感じた場合は、すぐに医師に連絡してください。安全に使うために、医師や薬剤師の指導をよく守りましょう。
入浴の介助

脱健着患で楽に服を着脱

脱健着患とは、体の片側に麻痺やしびれ、痛みなどがある方の服の着脱を助ける方法です。たとえば、脳卒中などで片麻痺になった場合、体の動きに左右差が生じます。この時、動かしやすい側(健側)から服を着脱しようとすると、動かしにくい側(患側)に負担がかかり、痛みを増したり、関節を痛めてしまうことがあります。脱健着患はこのような負担を軽くし、安全に服を着脱するための介助方法です。 服を脱がせる時は、まず健側から始めます。例えば、シャツを脱がせる場合、麻痺のない腕から袖を抜きます。次に、麻痺のある腕をそっと引き抜き、服を脱がせます。ズボンの場合も同様に、健側の足から脱がせ、最後に患側の足をゆっくりと抜きます。 服を着せる時は、脱がせる時と逆で、患側から始めます。シャツを着せる場合は、まず麻痺のある腕に袖を通し、次に健側の腕を通します。ズボンも同様に、患側の足から履かせ、最後に健側の足を通します。 脱健着患では、相手の状態をよく見て、無理な力を加えないように優しく丁寧に行うことが大切です。痛みや不快感がないか、声かけをしながら進めると安心です。また、着脱しやすい服を選ぶことも重要です。ボタンやファスナーがたくさん付いている服よりも、伸縮性のある素材や前開きの服の方が着脱しやすいでしょう。 着脱する時の姿勢にも気を配りましょう。座った状態で行う場合は、背もたれのある椅子に座り、安定した姿勢を保つことが大切です。寝た状態で行う場合は、体を横向きにして、介助者が支えながら行うと安全です。これらの点に注意することで、脱健着患を適切に行うことができ、要介護者の生活の質を高めることに繋がります。
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帯状疱疹:知っておきたい症状とケア

帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で起こる皮膚の病気です。このウイルスは、子供の頃に水ぼうそうにかかると、その後も体の中の神経の集まりである神経節にひっそりと潜んでいきます。加齢によって体力が衰えたり、強い精神的な負担がかかったり、疲れがたまったりして体の抵抗力が弱まると、潜んでいたウイルスが再び活動を始め、帯状疱疹を発症します。 水ぼうそうは一度かかると再び水ぼうそうになることはありませんが、帯状疱疹は何度でもかかる可能性があります。 このウイルスは神経に沿って広がるため、体の左右どちらかの片側に、帯状に赤い発疹が現れます。発疹はピリピリとした痛みやかゆみ、時には激しい痛みを伴います。赤い発疹はやがて水ぶくれになり、その後かさぶたとなって治っていきます。通常、皮膚の症状は2週間から4週間ほどで治まります。 しかし、皮膚の症状が治まった後も、神経の痛みが数か月から数年続くことがあります。これは帯状疱疹後神経痛(たいじょうほうしんこうしんけいつう)と呼ばれ、帯状疱疹の最もつらい後遺症です。特に高齢者では帯状疱疹後神経痛になる危険性が高く、日常生活に大きな影響を与えるほどの強い痛みを感じることもあります。安静にしていても痛みが続き、衣服が触れるだけでも激痛が走ることもあります。また、痛みのために睡眠不足になったり、食欲がなくなったりすることもあります。 帯状疱疹は早期に発見し、適切な治療を受けることが重要です。抗ウイルス薬を服用することで、ウイルスの増殖を抑え、症状の悪化を防ぎ、帯状疱疹後神経痛の発症リスクを減らすことができます。痛みを抑える薬も効果的です。帯状疱疹かなと思ったら、早めに医療機関を受診しましょう。
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リウマチと日常生活の介助

関節リウマチは、体のあちこちの関節に炎症が起こり、痛みや腫れが現れる病気です。炎症は滑膜と呼ばれる関節を包む膜に起こり、これが長引くと関節の軟骨や骨が破壊され、関節が変形したり動かなくなったりします。進行すると日常生活に大きな影響を及ぼし、着替えや食事、歩行といった基本的な動作が難しくなることもあります。 この病気の原因ははっきりとは分かっていませんが、自分の免疫システムが誤って自分の関節を攻撃してしまうことが主な原因と考えられています。遺伝的な要素も関係していると考えられていますが、必ずしも遺伝するわけではなく、同じ家系でも発症しない人がいることも少なくありません。また、喫煙や細菌、ウイルス感染なども発症に関わっている可能性が指摘されています。 初期症状としては、朝起きたときの手足のこわばりや関節の痛みが挙げられます。特に手指や手首、足指といった比較的小さな関節に症状が出やすい傾向があります。病気が進むと、膝や肩、肘といった大きな関節にも炎症が広がり、日常生活での動作が困難になることもあります。 関節リウマチは早期発見、早期治療が何よりも大切です。適切な治療を行わずに放置すると、関節の破壊が進んでしまい、日常生活に大きな支障をきたす可能性があります。治療には、痛みや炎症を抑える薬、免疫の働きを調整する薬など様々な薬物療法が用いられます。また、関節の動きを良くするための運動療法や温熱療法などの物理療法、変形がひどい場合には手術療法を行うこともあります。 日常生活では、関節に負担をかけすぎないよう注意することが重要です。無理な運動や重いものを持つことは避け、適度な休息を挟みながら活動しましょう。適度な運動は関節の機能維持に役立ちますので、医師や理学療法士の指導のもと、無理のない範囲で行うことが推奨されます。バランスの取れた食事を摂り、心身ともに健康を保つことも大切です。関節リウマチは長く付き合っていく病気であるため、患者さん自身も病気についてよく理解し、積極的に治療に取り組むことが大切です。周りの家族や友人、医療従事者の理解と協力も、患者さんの支えとなります。
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末梢神経障害:痺れと痛みの正体

末梢神経障害は、脳や脊髄といった中枢神経から枝分かれし、全身に張り巡らされた末梢神経に異常が生じることで起こる病気です。感覚や運動、自律神経といった様々な機能を担う末梢神経が損傷を受けると、痺れや痛み、感覚の鈍化、筋力の低下といった多様な症状が現れます。 例えば、感覚神経の障害では、皮膚に触れた感覚が分かりにくくなったり、逆に少し触れただけでも強い痛みを感じたり、熱い冷たいといった温度感覚が鈍くなったりします。運動神経の障害では、筋肉の力が弱まり、箸やペンを持つなどの細かい動作が難しくなったり、歩行が困難になったりすることもあります。また、自律神経が障害されると、汗をかきにくくなったり、逆に過剰に汗をかいたり、便秘になったり、立ち上がった際に血圧が急激に下がる起立性低血圧といった症状が現れることもあります。 末梢神経障害は、一つの神経に障害が起きる単神経障害と、複数の神経に障害が起きる多発神経障害に分類されます。単神経障害は、特定の神経が圧迫されたり、損傷を受けた部位に限局した痺れや痛み、筋力低下などが生じます。例えば、手根管症候群は正中神経という神経が手首のところで圧迫されて、手の痺れや痛みを引き起こす代表的な単神経障害です。一方、多発神経障害は、手足の指先といった体の末端から左右対称に症状が現れ、次第に体の中心に向かって広がっていく傾向があります。糖尿病によって引き起こされる糖尿病性神経障害は、多発神経障害の代表例です。 末梢神経障害の原因は様々です。糖尿病、膠原病、ビタミン欠乏などが主な原因として挙げられます。また、抗がん剤などの薬の副作用によって発症するケースもあります。その他、アルコールの過剰摂取や、特定の金属への曝露など、生活習慣や環境要因が関与している場合もあります。
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変形性関節症:老化と付き合う

変形性関節症は、骨と骨の間にあるクッションの役割を果たす軟骨がすり減り、骨同士がぶつかり合うことで痛みや腫れ、動きの悪さといった症状が現れる病気です。加齢に伴い軟骨がすり減りやすくなるため、高齢者に多くみられますが、若い方でも発症する可能性があります。 この病気は、特に体重を支える膝や股関節、手指の関節、背骨などに多く発生します。初期症状としては、動き始めや長時間同じ姿勢を続けた後に感じる軽い痛みや違和感などがあります。例えば、朝起きた時や椅子から立ち上がった時に膝や腰に痛みを感じたり、階段の上り下りで不快感を覚えるといったことです。 病気が進行すると、安静にしている時にも痛みが続くようになり、関節の腫れや変形が目立つようになります。さらに症状が進むと、関節の動きが悪くなり、歩行や着替え、食事といった日常生活に支障をきたすこともあります。正座や和式トイレの使用が困難になる方もいらっしゃいます。 変形性関節症の主な原因は加齢による軟骨の老化ですが、それ以外にも、過度な運動による関節への負担、肥満、遺伝、過去のケガなども発症に関係していると考えられています。また、女性は男性に比べて発症率が高いことが知られています。これは、女性ホルモンの減少が軟骨の代謝に影響を与えるためと考えられています。 変形性関節症は、完全に治すことは難しい病気ですが、痛みを和らげたり、進行を遅らせたりするための様々な治療法があります。薬物療法やリハビリテーション、装具の使用、手術などが行われます。症状や進行度に合わせて適切な治療を受けることが大切です。
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捻挫の基礎知識と対処法

捻挫は、関節を支える靭帯が傷ついた状態を指します。靭帯は骨と骨をつなぐ、いわば関節の安定性を保つための丈夫な紐のようなものです。この靭帯が、急な動きや強い衝撃によって関節が無理にねじれたり、伸びたりすることで傷ついてしまいます。 捻挫は、日常生活で起こりやすいケガの一つです。スポーツをしている時や、不注意で転んでしまった時などに多く発生します。靭帯の傷つき具合によって、軽い捻挫から重い捻挫まで様々です。軽い捻挫では靭帯の一部が傷つく程度ですが、重い捻挫になると靭帯が完全に切れてしまうこともあります。 捻挫には、大きく分けて三つの段階があります。第一段階は、靭帯が少し伸びただけの状態で、痛みは少ないものの、少し腫れることがあります。第二段階は、靭帯の一部が切れてしまい、強い痛みと腫れ、そして内出血が見られるようになります。関節を動かすのが難しくなることもあります。第三段階は、靭帯が完全に切れてしまい、激しい痛みと大きな腫れ、そして明らかな内出血を伴います。関節が不安定になり、動かすことがほとんどできなくなります。 捻挫を適切に処置しないと、後々まで続く痛みや関節が不安定になるといった後遺症が残る可能性があります。例えば、足首の捻挫を放置すると、歩くたびに痛みを感じたり、何度も捻挫を繰り返したりするようになってしまいます。そのため、捻挫の症状を正しく理解し、適切な対処法を知っておくことが大切です。応急処置としては、患部を冷やし、安静にすることが重要です。そして、できるだけ早く医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。自己判断で処置せずに、専門家の指示に従うことが、捻挫を早く治し、後遺症を防ぐための最善の方法です。