病歴

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現病歴:病気の物語

現病歴とは、現在かかっている病気について、どのように始まって、どのように変化してきたかを時系列でまとめた記録のことです。これは、お医者さんが病気を診断し、治療方針を決める上でとても大切な情報となります。 まず、病気がいつ始まったのかを明確にする必要があります。例えば、風邪のような症状であれば、「3日前から」のように具体的な日付を記録します。また、けがであれば、「昨日階段で転んでから」のように、いつ、どのような状況で起こったのかを記録します。 次に、症状がどのように現れたのか、どのように変化してきたのかを詳しく記録します。例えば、発熱の場合、「最初は微熱だったが、昨日から38度を超えるようになった」のように、体温の変化を記録します。咳の場合、「最初は乾いた咳だったが、今は痰が出るようになった」のように、咳の様子がどのように変化したかを記録します。痛みがある場合は、痛みの程度(軽い、鈍い、激しいなど)や、痛む場所、持続時間などを記録します。 さらに、これまでにどのような医療機関を受診したか、どのような治療を受けたかも記録します。例えば、「近所の診療所で風邪薬をもらったが、症状が改善しないので、大きな病院を受診した」のように、受診した医療機関と受けた治療内容を記録することで、お医者さんは適切な判断をすることができます。 現病歴には、過去の病気やけが、手術の経験なども含まれることがあります。これらは必ずしも現在の病気と直接関係があるとは限りませんが、関連性がある場合は、お医者さんに伝えることが大切です。 自分の病気を理解するためにも、現病歴を把握することは重要です。また、お医者さんとのやり取りをスムーズにするためにも、日頃から自分の症状を記録する習慣をつけておきましょう。
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過去の病気を記録する大切さ

過去の病気の記録、つまり既往歴とは、これまでにかかった病気や怪我、アレルギー、持病など、健康にまつわる全ての出来事をまとめた記録です。これは、病院で診察を受けたり健康診断を受けたりする際に、医師に伝えるべき大切な情報です。 過去の病気の記録を正しく医師に伝えることで、医師は今の症状の原因をより的確に判断し、適切な治療方針を立てることができます。例えば、同じような腹痛でも、過去に胃潰瘍を患っていた人とそうでない人では、原因や治療法が異なることがあります。過去の病気によっては、特定の薬が使えなかったり、手術に特別な配慮が必要となる場合もあります。薬のアレルギーがある場合、誤ってその薬を処方されると、重い副作用が出てしまう可能性があります。また、過去に大きな手術を受けたことがある場合、その時の状況を医師に伝えることで、より安全な手術を行うことができます。 過去の病気の記録は、自分自身の健康を守る上で非常に大切な役割を果たします。過去の病気の記録を残しておくことは、将来の健康管理にも役立ちます。過去の病気の経過や治療内容を記録しておくことで、再発を防いだり、早期発見に繋げたりすることができます。例えば、過去に糖尿病と診断されたことがある人は、定期的に血糖値を測定し、食事療法や運動療法を続けることで、再発を防ぐことができます。また、家族の病歴と合わせて記録することで、遺伝的な病気のかかりやすさを把握するのにも役立ちます。例えば、家族に高血圧の人が多い場合は、自分も高血圧になりやすい可能性があるため、日頃から塩分を控えるなどの生活習慣を心がけることができます。 健康な生活を送るためには、過去の病気の記録をきちんと管理し、必要な時に医師に伝えることが大切です。手帳やノートに記録しておく方法もありますが、最近ではスマートフォンアプリを使って記録する方法も普及しています。アプリを使うことで、過去の病気の記録を簡単に見返すことができ、病院に行く際にもスムーズに医師に伝えることができます。過去の病気の記録は、自分自身の健康を守るための大切な財産と言えるでしょう。