医療ケア

皮膚裂傷と呼ばれるスキンテアは、皮膚の表面に近い部分が、擦れたり、引っ張られたり、剥がれたりするなどの外からのちょっとした力によって裂けてしまう皮膚の損傷です。特にお年寄りの方は、皮膚が薄く乾燥しやすいため、注意が必要です。少しの不注意で、例えば服を着たり脱いだりする時、ベッドから起き上がる時、車椅子に移る時など、日常生活の何気ない動作で簡単に起こってしまいます。スキンテアは一見小さな傷に見えますが、痛みを伴い、そこからばい菌が入って炎症を起こす危険性も高まります。お年寄りの方の生活の質を下げ、介護する方の負担を増やす原因となるため、予防策を理解し、適切なお手入れをすることが大切です。 スキンテアは、お年寄りの方だけでなく、皮膚の弱い赤ちゃんや、ステロイドの薬を長く使っている方にも起こりやすいので、年齢に関わらず注意が必要です。また、糖尿病などの持病がある場合も、皮膚が弱くなりやすく、スキンテアになりやすいので注意が必要です。スキンテアができやすい場所は、腕、脚、手の甲など、擦れたり引っ張られたりしやすい部分です。特に、お年寄りの方の場合は、腕の外側や、すねの部分は皮膚が薄く、骨が出ているため、スキンテアができやすくなっています。 スキンテアは、適切なお手入れをすれば、多くの場合、数日から数週間で治ります。しかし、症状が重い場合や、ばい菌が入って炎症を起こした場合には、治るまでに時間がかかることもあります。そのため、早く見つけて適切な処置をすることが重要です。日頃から皮膚の状態をよく見て、少しでも異常があれば、すぐに病院や診療所を受診しましょう。

ストーマとは、手術によってお腹に人工的に作られた排泄口のことです。本来、尿や便などの排泄物は尿道や肛門から体外へ排出されます。しかし、癌や炎症性腸疾患、外傷などによって、これらの器官が損傷を受けたり、正常に機能しなくなったりした場合、ストーマ造設が必要となることがあります。 ストーマは、お腹の表面に腸や尿管の一部を導き出して作られます。腸を腹部表面に導出して作られたストーマを人工肛門、尿管を腹部表面に導出して作られたストーマを人工膀胱と呼びます。尿や便は、これらのストーマから排出されるようになります。ストーマの形状や大きさは、人によって異なり、手術の方法や部位、個々の体格などによって決定されます。 ストーマ造設は、身体機能に大きな変化をもたらすため、患者さんにとって身体的にも精神的にも負担がかかる場合があります。排泄のタイミングや方法を自分でコントロールできないことへの不安や、ストーマパウチ（ストーマから排出される排泄物をためる袋）の交換、皮膚の炎症といったストーマの管理に対する戸惑いを感じる方も少なくありません。しかし、適切なケアとサポートによって、ストーマのある生活を送ることは十分可能です。 ストーマ造設が必要となる病気や怪我の種類、手術の方法、ストーマの種類などによって、ストーマは一時的なものと永続的なものがあります。一時的なストーマの場合、一定期間が経過した後、再手術によって元の状態に戻されることもあります。しかし、多くの場合、ストーマ造設は永続的な生活の変化となります。ストーマのある生活に適応するためには、ストーマの管理方法や日常生活における注意点などをしっかりと理解することが重要です。 ストーマケアの専門家である皮膚・排泄ケア認定看護師やストーマ療法士は、ストーマの管理方法や日常生活における注意点、社会資源の活用方法などについて、きめ細やかな指導や相談に応じてくれます。また、同じようにストーマのある患者さんの自助グループや患者会も、精神的な支えを得たり、体験談や生活上の工夫を共有したりする上で貴重な存在です。安心して相談し、ストーマのある生活を前向きに送るための様々なサポート体制を活用しましょう。