健康保険

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介護保険

改正された老人保健法:高齢者医療確保法

昭和五十八年に施行された老人保健法は、高齢者の健康を保ち、適切な医療を受けられるようにすることを目的としていました。人々が年を重ねても健康に暮らし、必要な医療を適切に受けられるようにするために、病気の予防や治療、体の機能を回復するための訓練などの保健事業を総合的に行うことで、国民全体の健康を良くし、高齢者の福祉をより良くすることを目指していました。当時、高齢化社会の到来が予測され、高齢者が健康で安心して暮らせる社会の仕組みを整えることが急務となっていた時代背景の中で、この法律は作られました。 具体的には、健康診断や健康に関する相談、健康についての指導、体の機能を回復するための訓練といった様々なサービスを提供することで、高齢者が自分の力で生活できるよう支援し、生活の質を高めることを目指しました。また、医療費の負担を軽くする仕組みも取り入れ、高齢者がお金の心配をせずに必要な医療を受けられるようにと考えられました。 老人保健法の制定によって、高齢者への保健医療サービスを提供する仕組みが強化されました。例えば、市町村などが地域の実情に合わせて高齢者の健康増進のための計画を作り、実施することが定められました。また、高齢者の健康状態を定期的に確認するための仕組みや、必要な医療や介護サービスにつなげるための仕組みも作られました。これらの取り組みは、高齢者の健康をより良くし、福祉の向上に大きく役立ちました。しかし、介護保険制度の導入に伴い、平成十四年に廃止され、その役割は介護保険法へと引き継がれました。
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高額療養費制度:医療費の負担を軽減

高額療養費制度は、ひと月にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合に、家計の負担を軽くするための公的な制度です。ひと月の医療費の自己負担額が、収入に応じて決められた上限額(自己負担限度額)を超えた場合、その超えた分が払い戻されます。 この制度は、医療費の自己負担に上限を設けることで、病気やけがで高額な医療費がかかる場合でも、安心して必要な医療を受けられるようにすることを目的としています。 高額療養費制度の対象となる人は、健康保険、共済組合、国民健康保険、後期高齢者医療制度といった公的医療保険に加入している全ての人です。年齢や病気に関係なく、誰でもこの制度の恩恵を受けることができます。 例えば、大きな手術を受けたり、長期の入院が必要になったりして、医療費が高額になったとしても、高額療養費制度によって自己負担額を抑えることができます。また、医療機関の窓口でいったん支払った医療費のうち、自己負担限度額を超えた分が後で払い戻されるため、多額の医療費をすぐに準備する必要はありません。 高額療養費制度には、さらに負担を軽減するための仕組みもあります。例えば、同じ世帯で複数の医療費が高額になった場合や、70歳以上の方で一定以上の収入がある場合などは、自己負担限度額がさらに引き下げられます。また、過去12ヶ月間に高額療養費の支給が複数回あった場合は、4回目以降の自己負担限度額がさらに低くなる仕組みもあります。 高額な医療費の支払いが不安で、必要な医療を受けることをためらっている方も、この制度を利用することで安心して治療に専念することができます。制度の詳しい内容や申請方法については、加入している保険者、市区町村の窓口、または厚生労働省のホームページなどで確認することができます。
費用について

高額療養費制度:医療費の負担を軽減

高額療養費支給制度は、病気やけがで病院にかかったとき、医療費の自己負担額が家計に重くのしかかるのを防ぐための公的な制度です。医療費が高額になった場合、超過分が支給されることで、経済的な負担を軽減し、安心して医療を受けられるように支える仕組みです。 私たちが病院で診察や治療を受けるとき、医療費の一部を窓口で支払います。これを自己負担といいます。健康保険に加入している人は、医療費の一部(通常は3割)を負担します。しかし、重い病気や長期の入院などで医療費が高額になると、自己負担額も大きくなり、家計を圧迫する可能性があります。高額療養費支給制度は、このような場合に自己負担額を一定額以上に抑えることで、家計への負担を軽減する役割を果たします。 この制度では、年齢や所得に応じて自己負担限度額が設定されています。例えば、70歳未満で平均的な収入の人は、ひと月あたりの自己負担限度額がおおよそ8万円から9万円程度に設定されています。もし、ひと月の医療費の自己負担額がこの限度額を超えた場合、その超えた分が支給されます。 高額療養費支給制度は、健康保険制度の重要な一部であり、予期せぬ高額な医療費支出から国民を守るセーフティネットとして機能しています。経済的な理由で必要な医療を受けることを諦めたり、治療を中断したりすることを防ぎ、安心して医療を受けられる環境を整備することで、国民の健康を守るための重要な役割を担っています。 また、同じ人が同じ医療機関で同じ月に複数回高額な医療費を支払った場合、高額療養費の合算という仕組みがあります。これは、それぞれの医療費の自己負担額を合算し、限度額を超えた部分を支給するものです。さらに、一年間に複数回高額療養費の支給を受けた場合、限度額が引き下げられる仕組みもあります。このように、高額療養費支給制度は、様々な状況に対応できるよう工夫が凝らされています。
医療

終末期医療:穏やかな最期を迎えるために

終末期医療とは、回復が望めなくなった重い病気の最後の段階にある方に対して行う医療のことです。積極的な治療で病気を治すことではなく、苦痛を取り除き、穏やかな時間を過ごせるように支えることを目的としています。つまり、病気を治すのではなく、人生の最期をどのように過ごすかに重点を置いたお手伝いをする医療のことです。 終末期医療では、身体の痛みや苦しみを取り除くだけでなく、心の痛みや不安にも寄り添うことが大切です。病気の不安、死への恐怖、やり残したことへの後悔など、様々な思いを抱えている患者さんの心に寄り添い、支えていくことが重要になります。患者さん一人ひとりの気持ちに耳を傾け、丁寧にケアを行うことで、穏やかな気持ちで最期の時を迎えられるように支援します。 また、終末期医療では、患者さん本人の意思を尊重することが何よりも重要です。どのような医療やケアを受けたいのか、どこで最期を迎えたいのかなど、患者さんの希望を丁寧に聞き取り、可能な限りその希望に沿った対応を行います。そのため、患者さんご本人だけでなく、ご家族ともしっかりと話し合い、皆で協力して最善の道を考えていく必要があります。 終末期医療の目的は、人生の最終段階において、患者さんが尊厳を保ち、自分らしく過ごせるように支援することです。残された時間を大切に、悔いなく過ごせるように、医療チームだけでなく、ご家族、そして患者さん自身も一緒に考え、協力していくことが大切です。最後まで人間としての尊厳を守り、安らかな気持ちで人生の幕を閉じることができるように、心を込めてお手伝いさせていただきます。