介護サービス計画書

介護サービス計画書、いわゆるケアプランには、短期目標と長期目標の二つの目標が設定されます。この二つの目標は、利用者本人が望む生活の実現を支える上で重要な役割を担います。 短期目標とは、その名の通り、短期間で達成することを目指す具体的な目標のことです。期間は、多くの場合一か月から六か月程度を目安とします。利用者の状態や目標の内容に合わせて、柔軟に期間を設定することも可能です。長期目標は、利用者が最終的にどのような生活を送りたいかという、将来の展望を示すものです。一方、短期目標は、長期目標を達成するための通過点となる、より具体的な行動目標です。 例えば、長期目標として『自宅で自立した生活を送る』という目標があったとします。この長期目標を実現するためには、生活の中の様々な場面で自立した行動ができるようになる必要があります。そこで、短期目標として『一人でトイレに行けるようになる』『一人で食事ができるようになる』『一人で服を着替えられるようになる』といった、具体的な行動目標を設定します。これらの短期目標を一つずつ達成していくことで、最終的には長期目標である『自宅で自立した生活を送る』という目標の達成に繋がっていくのです。 短期目標を設定するメリットは、現状で必要なサービスや課題を明確化できることです。短期目標が定まることで、利用者本人だけでなく、医師、看護師、介護士、ケアマネージャーなど、関係者全員が共通の認識を持つことができます。それぞれの専門家がそれぞれの立場から、適切な支援を提供しやすくなり、利用者の生活の質の向上に繋がります。また、目標達成度合いを定期的に確認することで、ケアプランの内容を修正していく判断材料にもなります。