薬を正しく届ける：与薬の基礎知識

薬を正しく届ける：与薬の基礎知識

与薬とは

与薬とは、病気の回復や症状の悪化を防ぐため、患者さんに薬を適切に与える医療行為です。医師の指示に基づき、患者さん一人ひとりの状態に合わせて薬の種類、量、与えるタイミング、方法などを正しく管理することが重要です。

まず、医師は患者さんの病気や症状、体質、年齢、他の薬との飲み合わせなどを総合的に判断し、薬の種類と量、服用回数などを指示する処方箋を出します。この処方箋に基づいて、薬剤師が調剤を行い、薬が用意されます。そして、看護師や介護士などの医療従事者が、患者さんに薬を安全に確実に与える役割を担います。これが「与薬」です。

与薬を行う際には、「５R」と呼ばれる確認事項を徹底する必要があります。

１つ目は、正しい患者さんかどうかを確認すること（Right Patient正しい人）。
２つ目は、正しい薬かどうかを確認すること（Right Drug正しい薬）。
３つ目は、正しい量かどうかを確認すること（Right Dose正しい量）。
４つ目は、正しい方法かどうかを確認すること（Right Route正しい方法）。
５つ目は、正しい時間かどうかを確認すること（Right Time正しい時間）。

これらの５つの「正しい」を確認することで、薬の取り違えや飲み忘れ、過剰摂取などの事故を防ぎ、患者さんの安全を守ることができます。また、与薬後には、薬の効果や副作用が現れたかどうかを注意深く観察し、医師や薬剤師に報告することも大切です。

与薬は、医療現場において欠かすことのできない重要な行為であり、患者さんの健康と安全を守る上で非常に重要な役割を果たしています。そのため、医療従事者は常に最新の知識と技術を習得し、正確で安全な与薬に努める必要があります。患者さん自身も、薬について疑問があれば、遠慮なく医師や薬剤師に相談することが大切です。

与薬と投薬の違い

薬を渡す行為として「与薬」と「投薬」という言葉がありますが、これらは厳密に異なる意味を持っています。医療現場では、それぞれの役割分担をはっきりさせるため、使い分けられています。

まず、「投薬」とは、医師が患者さんの病気の状態に合わせて、薬の種類や量、飲む回数やタイミング、そしてどのように飲むか（例えば食前、食後など）を決め、処方箋を書くことを指します。医師は、患者さんの体質や他の病気、飲んでいる薬などを考慮しながら、最も効果的で安全な薬の使い方を判断します。患者さんに最適な薬を選ぶことが「投薬」と言えるでしょう。

一方、「与薬」とは、医師が処方した薬を、実際に患者さんに渡したり、飲むことを助けたりする行為を指します。看護師や薬剤師などが、患者さんが安全に正しく薬を飲めるように支援します。具体的には、薬の名前や飲む量、飲むタイミングなどを患者さんに丁寧に説明したり、薬を飲み込みやすいように水などを用意したり、薬を飲んだ後の様子を観察したりします。薬を患者さんの手に渡すだけでなく、服用後の経過を確認することも「与薬」に含まれます。

つまり、医師が治療方針に基づいて薬を決めるのが「投薬」、その薬を実際に患者さんに渡して服用を支援するのが「与薬」です。日常会話では、これらの言葉が同じ意味で使われることもありますが、医療の現場では、それぞれの担当者が適切な役割を果たす上で、これらの言葉の使い分けが重要になります。それぞれの専門家が連携を取りながら、患者さんが安心して治療を受けられるように努めています。

確実な与薬のための五つの確認

お薬を患者さんに安全にお渡しするために、医療現場では「五つの確認」がとても大切です。これは「五つの正しい」とも呼ばれ、お薬の渡し間違いを防ぎ、患者さんの安全を守るための大切な手順です。

まず一番大切なのは、お薬を渡す相手が正しいかを確認することです。患者さんの名前と生年月日を直接尋ね、お薬を渡す前に必ずご本人であることを確かめます。

次に、お薬の種類と量が正しいかを確認します。処方箋や指示書と照らし合わせ、お薬の名前、飲む量、飲む回数などを注意深く調べます。また、錠剤やカプセル、粉薬など、お薬の形や色にも間違いがないかを確認します。もし少しでも疑問があれば、すぐに医師や薬剤師に相談することが大切です。

三つ目に、お薬の与え方が正しいかを確認します。お薬には、口から飲むもの、注射するもの、点滴するものなど、様々な種類があります。それぞれのお薬に合った正しい方法で、患者さんに負担がかからないよう丁寧に与えることが重要です。

四つ目に、お薬を与える時間が正しいかを確認します。食前、食後、寝る前など、お薬の種類によって最適な服用時間があります。決められた時間にきちんと服用することで、お薬の効果を最大限に発揮し、副作用を抑えることができます。

最後に、これまでの四つの確認を改めて見直します。急いでいたり、他の業務に追われている時でも、五つの確認を一つずつ丁寧に行うことが重要です。

これらの五つの確認を、毎回必ず守ることで、お薬の渡し間違いや副作用などのリスクを減らし、患者さんの安全を守ることができます。医療に携わる者にとって、五つの確認は基本中の基本であり、決して忘れてはいけない大切な事です。

与薬における注意点

薬を扱う際には、幾つもの大切な確認事項があります。もちろん、「名前、薬、量、使い方、時間」の五つの確認は基本中の基本です。しかし、薬の安全な使用のためには、それ以外にも気を配るべき点が数多く存在します。

まず、薬を扱う前に、その方の体質や健康状態をしっかりと把握することが重要です。例えば、過去に薬で体に異変が出たことはないか、他に持病はあるか、今の体調はどうなのかなどを丁寧に尋ね、記録を確認する必要があります。

薬の中には、体に思わぬ影響を及ぼすものもあります。ですから、薬を渡す際には、どのような良い作用が期待できるのか、また、体に変化が現れた場合はどうすれば良いのかを、分かりやすく説明する必要があります。その方の理解を得て、安心して薬を使えるようにすることが大切です。薬を飲み始めてからも、体調の変化には常に気を配り、異変があればすぐに医師に伝える必要があります。

薬を正しく使うためには、ご本人にも薬への理解を深めてもらうことが大切です。薬の名前、どのような効き目があるのか、体にどんな影響が出ることがあるのかなどを、きちんと説明する必要があります。ご本人が治療の内容を理解し、積極的に参加できるようにすることで、より良い結果につながります。

薬を扱う際には、相手との信頼関係も重要です。普段からよく話を聞き、気持ちに寄り添うことで、安心できる関係を築くことができます。信頼関係があれば、体に異変を感じた時にも、すぐに相談してもらえるようになります。丁寧な説明と、日頃からの温かいコミュニケーションが、安全で効果的な薬の管理につながります。

与薬の記録

薬を飲ませた後は、必ず記録に残すことが大切です。これは、お薬手帳だけでなく、医療の現場でも同じです。

記録には、患者さんの名前、飲ませた薬の名前、量、飲ませた時間、どのような方法で飲ませたか（例えば、口から、点滴など）、そして副作用があったかどうかなどを、間違いがないように詳しく書く必要があります。

これは、医師や看護師、薬剤師など、患者さんの治療に関わる全ての人が情報を共有し、正しい治療を続けるためにとても重要です。

例えば、他の医師が患者さんの状態を確認するとき、薬の記録を見ることで、どのような薬をどれくらい飲んでいるのかすぐに分かります。また、看護師が患者さんに薬を飲ませるときも、記録を確認することで、正しい薬を正しい量で飲ませることができます。

薬の記録は、患者さんの安全を守るためにも重要です。例えば、患者さんが同じ薬を２回飲んでしまうことを防いだり、副作用が起きたときに、原因となる薬を特定するのに役立ちます。

また、もし医療事故が起きた場合、記録は大切な証拠となります。何が起きたのかを正確に把握し、再発を防ぐために役立ちます。

このように、薬の記録をきちんと残すことは、医療の質を高め、患者さんの安全を守ることに繋がります。そのため、医療に関わる人たちは、薬の記録を丁寧かつ正確に行うよう、常に心がけています。

まとめ

患者さんの健康状態を良く保ち、また良くしていくためには、薬を正しく使うことが欠かせません。薬を使うことは医療行為の中でも大切なもののひとつであり、医療に携わる人は、患者さんの体に負担をかけず、安全に薬を使えるように細心の注意を払わなければなりません。

薬を扱う際には、「患者さんの名前、薬の名前、量、使い方、使う時」の五つのことを必ず確認する必要があります。この五つの確認を徹底することで、薬の取り違えや使い方の間違いなどを防ぎ、患者さんの安全を守ることができます。さらに、薬を使った後の患者さんの様子を注意深く観察することも大切です。薬によって体に変化が現れることもあるため、患者さんの状態を常に把握し、異変があればすぐに対応できるように準備しておく必要があります。

患者さんとの心のつながりも大切です。患者さんとしっかり向き合い、信頼関係を築くことで、患者さんは安心して薬を使うことができます。また、患者さんが薬について疑問や不安を抱えている場合は、丁寧に説明し、納得してもらえるまで寄り添うことが重要です。患者さんが安心して治療を受けられるように、優しく接し、心を込めた対応を心がけましょう。

医療に携わる人は、常に新しい知識や技術を学び続け、患者さんのために最善を尽くせるように努力する必要があります。薬の知識や技術は日々進歩しています。最新の情報を常に学び、より良い医療を提供できるように努めましょう。そして、薬に携わる全ての人が協力し合うことで、より安全で安心して医療を受けられる環境を作っていくことが大切です。医師、看護師、薬剤師など、それぞれの専門性を活かし、連携を強化することで、患者さんにとってより良い医療を提供することができます。