脱健着患で楽に服を着脱

脱健着患で楽に服を着脱

脱健着患とは

脱健着患とは、体の片側に麻痺やしびれ、痛みなどがある方の服の着脱を助ける方法です。たとえば、脳卒中などで片麻痺になった場合、体の動きに左右差が生じます。この時、動かしやすい側（健側）から服を着脱しようとすると、動かしにくい側（患側）に負担がかかり、痛みを増したり、関節を痛めてしまうことがあります。脱健着患はこのような負担を軽くし、安全に服を着脱するための介助方法です。

服を脱がせる時は、まず健側から始めます。例えば、シャツを脱がせる場合、麻痺のない腕から袖を抜きます。次に、麻痺のある腕をそっと引き抜き、服を脱がせます。ズボンの場合も同様に、健側の足から脱がせ、最後に患側の足をゆっくりと抜きます。

服を着せる時は、脱がせる時と逆で、患側から始めます。シャツを着せる場合は、まず麻痺のある腕に袖を通し、次に健側の腕を通します。ズボンも同様に、患側の足から履かせ、最後に健側の足を通します。

脱健着患では、相手の状態をよく見て、無理な力を加えないように優しく丁寧に行うことが大切です。痛みや不快感がないか、声かけをしながら進めると安心です。また、着脱しやすい服を選ぶことも重要です。ボタンやファスナーがたくさん付いている服よりも、伸縮性のある素材や前開きの服の方が着脱しやすいでしょう。

着脱する時の姿勢にも気を配りましょう。座った状態で行う場合は、背もたれのある椅子に座り、安定した姿勢を保つことが大切です。寝た状態で行う場合は、体を横向きにして、介助者が支えながら行うと安全です。これらの点に注意することで、脱健着患を適切に行うことができ、要介護者の生活の質を高めることに繋がります。

脱衣の手順

衣服を脱ぐお手伝いは、いつもと違うので戸惑う方も多いでしょう。手順を正しく理解し、落ち着いて行うことが大切です。まず、痛みの少ない方、つまり健康な側から脱がせ始めます。

上着を脱がせる場合、まず健康な方の手を袖口から優しく抜きましょう。次に、痛みが気になる方の手を、ゆっくりと袖口から抜きます。この時、腕を急に引っ張ったり、ねじったりすると、痛めてしまうことがあるので、注意が必要です。もし痛みが強い場合は、無理せず、慎重に作業を進めましょう。

シャツのような場合は、裾を上にたくし上げてから、健康な方、痛みが気になる方の順に脱がせます。ズボンの場合は、まず健康な方の足をズボンから抜き、次に痛みが気になる方の足をゆっくりと抜きます。この時も、足を無理に曲げたり動かしたりすると、痛みが増す可能性があります。ですので、十分に配慮しながら行いましょう。スカートの場合は、ウエスト部分を持って、健康な方からゆっくりと下ろしていきます。

衣服の種類や、お手伝いする方の状態に合わせて、適切な方法を選びましょう。焦らず、ゆっくりと、そして丁寧に進めることが大切です。お手伝いを受けている方が、痛みや不快感を訴えた場合は、すぐに作業を中断し、状態を確認してください。必要に応じて、医師や看護師に相談することも大切です。

脱衣介助は、単に服を脱がせるだけでなく、相手への思いやりが大切です。声かけをしながら、安心感を与え、快適に過ごせるように心がけましょう。

着衣の手順

着る動作を助ける介助は、脱ぐ動作を助ける介助と反対の手順で行います。つまり、動かしにくい側から服を着せていきます。

上着を着せる場合は、まず動かしにくい方の手を袖口に通し、それから動かしやすい方の手を通します。
袖口が狭くて通しにくい場合は、袖口を少し広げながら、優しく手を袖に通してください。腕を曲げ伸ばしするのが難しい場合は、肘や肩を支えながら、ゆっくりと動かして袖を通します。シャツなどの場合は、まず動かしにくい方の腕を通し、次に動かしやすい方の腕を通してから、裾を下ろします。
裾を下ろす際は、服がねじれたり、しわになったりしていないか確認しましょう。

ズボンの場合は、まず動かしにくい方の足をズボンに通し、次に動かしやすい方の足を通します。この際、動かしにくい方の足を無理に動かさないように、ゆっくりと丁寧に行うことが大切です。座った状態でズボンを履くことが難しい場合は、寝た状態で履かせ、その後、ゆっくりと起き上がらせます。ズボンを履かせた後、ウエストの位置や丈が適切かどうか確認し、必要に応じて調整します。

スカートの場合は、ウエスト部分を持って、動かしにくい方からゆっくりと持ち上げます。スカート丈が長すぎると、転倒の危険性があるので注意が必要です。

服を着せる介助全体を通して、脱がせる介助と同様に、介助を受ける方の様子をよく観察しながら行うことが大切です。痛みや不快感を訴えた場合は、すぐに作業を中断し、状態を確認しましょう。無理に着衣させようとせず、介助を受ける方の調子に合わせて進めることが重要です。また、着脱しやすい服を選ぶことも、着せやすく、介助を受ける方の負担を減らすことに繋がります。ボタンやファスナーが少ない、伸縮性のある素材の服を選ぶと、介助を受ける方自身も着脱しやすくなります。前開きの服もおすすめです。服の選択も、介助を受ける方が心地よく生活する上で重要な要素となります。

注意点

衣服の着脱介助は、日常生活における基本的な動作ではありますが、要介護者にとっては大きな負担となる場合もあります。そのため、介助を行う際には、要介護者の尊厳を守り、プライバシーに配慮することが何よりも大切です。

衣服を着脱させる際は、身体の露出を最小限にするよう心がけましょう。タオルや毛布などを活用し、必要な部分だけを露出させながら、他の部分は覆うようにすることで、羞恥心や不安感を軽減することができます。また、明るい照明の下ではなく、落ち着いた雰囲気の中で行うことも重要です。

介助中は、常に要介護者とコミュニケーションを取り、状況を説明しながら進めることが大切です。「これからズボンを脱がせていただきますね」「腕を少し持ち上げてもらえますか」といった声掛けをすることで、要介護者の不安を和らげ、協力体制を築くことができます。表情や声色にも気を配り、安心感を与えられるように努めましょう。

さらに、室温にも配慮が必要です。冬場は暖房で部屋を暖め、夏場は冷房で涼しくするなど、季節に応じた温度調整を行い、快適な環境を整えましょう。急激な温度変化は体調を崩す原因となる場合もあるため、衣服を着脱させる前後の室温管理にも注意が必要です。

衣服の着脱介助は、単に衣服を着脱させる行為だけではなく、要介護者との信頼関係を築き、身体的・精神的な負担を軽減するための重要な介護技術です。常に要介護者の立場に立ち、思いやりの心を持って接することで、より良いケアを提供できるでしょう。

まとめ

片麻痺などの麻痺や痛みを抱える方にとって、衣服の着脱は容易ではありません。そこで、「脱健着患」という介助技術が大きな役割を果たします。これは、麻痺や痛みのある側（患側）から服を着せ、麻痺や痛みのない側（健側）から服を脱がせる方法です。

患側から着衣することで、腕や肩の動きを最小限に抑え、痛みや不快感を軽減することができます。たとえば、シャツを着せる際、まず患側の腕を袖に通し、次に健側の腕を通します。こうすることで、患側の腕を必要以上に動かすことなく、スムーズに着衣できます。反対に、脱衣時は健側から行うことで、患側の関節への負担を減らし、痛みを和らげることができます。

脱健着患を行う際は、手順を正しく理解することが重要です。手順を間違えると、かえって痛みを増強させてしまう可能性があります。また、要介護者の状態に配慮することも欠かせません。痛みや麻痺の程度、関節の可動域などは一人ひとり異なります。それぞれの状態に合わせて、優しく、丁寧に着脱を介助する必要があります。

衣服の選び方も大切です。ボタンやファスナーの多い服、きつい服は着脱が困難です。前開きで、伸縮性のある素材の服など、着脱しやすい衣服を選ぶことで、要介護者の負担を軽減できます。

脱健着患は、ただ服を着脱させるだけの行為ではありません。要介護者の尊厳を守り、日常生活の質を高めるための大切な介助です。介助者は常に要介護者の気持ちに寄り添い、安心感を与えられるよう努めなければなりません。必要に応じて、医師や理学療法士などの専門家と連携し、より良い介助方法を検討することも大切です。適切な脱健着患の実践は、要介護者の自立を支え、より豊かな生活を送るための大きな力となります。介護に携わる者にとって、脱健着患の技術を身につけ、実践することは必要不可欠と言えるでしょう。